مقایسه کارایی آمیودارون و لیدوکائین بر میزان بروز آریتمی قلبی پس از عمل بای پس عروق کرونر قلب

پیشگیری از AF بعد از عمل حیاتی است زیرا اثرات منفی بستری طولانی مدت در بیمارستان را کاهش می دهد. نشان داده شده است که پیشگیری از آریتمی نقش مهمی در کاهش موربیدیتی و مورتالیتی پس از انجام عمل جراحی قلب دارد. در این مطالعه، اثرات استفاده پیشگیرانه آمیودارون و لیدوکائین بر بروز آریتمی بعد از عمل در بیمارانی که کاندید عمل بای پس عروق کرونر هستند بررسی و مقایسه میشود. حوه انجام كار: تعداد صدو پنجاه نفر نمونه به شکل تصادفي (balanced block randomization) به سه گروه A، B ،C تقسيم مي شود . براي گروه A در زمان باي پس قلبي قبل از باز کردن کلامپ آيورت مقدار 4mg/kg لیدوکائین به پرايم اضافه مي شود. براي گروه B در همان زمان مقدار mg150 آميودارون به پرايم استفاده مي شود. براي گروه C پنج سی سی و در همان زمان نرمال سالين به پمپ اضافه مي گردد. هر زمان که نیاز باشد جهت بیمارانی که دچار آریتمی می شوند شوک استفاده خواهدگردید. تمامي آريتمي ها و تغييرات ريت ثبت ‍‍ و موارد نياز به مداخله دارويي يا استفاده از DC شوک يا دفيبريلاتور اقدام و ثبت خواهد شد. الکتروليتها شامل Na , K ، منيزيم و کلسيم ، همچنین PH و HCO3 نیز قبل کلامپ آئورت، حین CPB ، پس از آزاد کردن کلامپ، 1، 6، و 24 ساعت پس از ورود به ICU چک میگردد. CPK نیز قبل از عمل، و 1، 6، و 12 ساعت پس از ورود به ICU چک خواهدشد. در صورت بروز اريتمي در جريان جراحي با ي پس از ان بر حسب مورد اقدام لازم نظير شوک وانفوزيون داروهاي انتي اريتمي انجام و ثبت خواهد شد. پی آمد: 1. ریتم قلبی بیماران پس از آزاد کردن کلامپ آئورت، ورود به ICU ، ورود به بخش توسط هولتر مانیتورینگ.

مرکز قلب رجایی