بررسی مقايسه ای بالينی و ميکروبيولوژی پروبيوتيک ها و فاز 1 درمان پریودونتال برروی بیماران با پريودنيت متوسط تا شديدمراجعه کننده به دانشگاه تهران درسال1391

تعدادی از بیماران دارای پریودنتیت متوسط تا شدید مراجعه کننده به دانشکده دندانپزشکی دانشگاه تهران را براساس رضایت بیماروبصورت کاملا تصادفی انتخاب کرده .این بیماران مبتلا به پریودونتیت متوسط تا شدید جنرالیزه هستند که با استفاده از عکس پانورامیک ووجود پاکت های بیش از 4 میلی متر تشخیص داده میشوند..هیچیکدام از بیماران نباید در 3ماه اخیر انتی بیوتیک مصرف کرده باشند یا مبتلا به بیماری های نقص سیستم ایمنی و عدم تحمل لاکتوز و یا مصرف کننده داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی باشند. ابتدا از 20بیمار بصورت Random، cc 2 بزاق گرفته و در ویال استریل و پک یخ قرار داده و به آزمایشگاه منتقل می کنیم. از این نمونه های بزاق لاکتوباسیل پروبیوتیک موردنظر استخراج می شود. . در آزمایشگاه از نمونه بزاق، لاکتوباسیل پروبیوتیک را در محیط های کشت اختصاصی جدا و رقت سازی می کنیم و بعد کلونی ها را خالص کرده و با PCR و روش های بیوشیمیایی مرفولوژی و گونه لاکتوباسیل را شناسایی می کنیم وبعد از تست ان ها در مورد اثر پروبیوتیکی و اثر برروی باکتری اکتینومیست لاکتوباسیل استخراج شده را در محلول های مشخص بصورت سوسپانسیون حل کرده و در مراحل بعدی تحقیق در بیماران استفاده می کنیم. نمونه شیار لثه (پاکت های بیش از4میلی مترواز عمیق ترین پاکت )بوسیله 3paper point .اندو به مدت 30 ثانیه از عمیق ترین پاکت موجودتهیه شده و نمونه بزاق(2 سی سی بزاق در ویال استریل) تهیه شده از همه بیماران را نیز برای تعیین میزان پاتوژن پریودونتال (ََAggregatibacter actinomycetemcomitan) کشت می دهیم. در مرحله اول تمام شاخص های پریودونتال(BOP,GI,PPD,PI,PDI, (را برای بیماران ثبت می کنیم. بعد از مرحله اول بیماران را درمان می کنیم. اولین قدم درمان Scaling & Root planning) ) را برای همه افراد انجام داده وبعداز اتمام آخرین مرحله Scaling & Root planning تعدادی محلول پروبيوتيک و تعدادی محلول placebo )تهیه شده از همه مواد موجود در دهانشویه اصلی به جز پروبیوتیک ها)تهيه و بصورت کاملا RandomوBlind(balanced block randomization) محلول های موردنظر را به بیماران به مدت 4 هفته تجویز می کنیم.(روزی 2بار.هربار 5 سی سی از دهانشویه) بعد از 4هفته بیماران را مورد بررسی قرار می دهیم. شاخص های پریودونتال را مجدداً ثبت کرده و از شیار لثه بیماران و بزاق ان ها دوباره نمونه گرفته و تغییرات در میزان و مرفولوژی پاتوژن پریودونتال را در بيماران ثبت و مقایسه می کنیم . قابل ذکر است که تمام اندازه گیری ها را یک فرد انجام میدهد.

دانشگاه علوم پزشکی تهران