ارزيابي ميزان رزرو انقباضی بطن چپ با میلرینون استرس اكوكارديوگرافي بعنوان عامل پیشگویی کننده پاسخ بروش درمانیCardiac Resynchronization Therapy) CRT)در بيماران مبتلا به نارسایی پبشرفته قلبی .

هدف از انجام اين مطالعه بررسي ميزان رزرو انقباضي بطن چپ بوسيله استرس اكوكارديوگرافي با داروي ميلرينون در بيماران مبتلا به نارسايی قلبی پيشرفته اي است كه كانديد تعبيه دستگاه Cardiac Resynchronization Therapy) CRT) شده اند. تعداد سي بيمار مبتلا به نارسايی قلبی كه واجد شرايط هستند ، انتخاب و قبل از تعبيه دستگاه تحت ميلرينون استرس اكوكارديوگرافي قرار ميگيرند تا رزرو انقباضي بطن چپ آنها سنجيده شود . موارد توصيه شده ( معيار هاي ورود ) جهت تعبیه CRT شامل طول QRS بيش از 120 ميلي ثانيه با ريتم سينوسی ، كسر جهشي بطن چپ كمتر مساوي 35%، كلاس علامتی سه و چهار بر اساس طبقه بندی انجمن قلب نيويورك ومواردی است كه علیرغم تجويز حداكثر درمان برای نارسايی قلبی بيمار هم چنان علامت دار است. بيماراني كه فيبريلاسيون دهليزي و بيماري ريوي پیشرفته دارند از مطالعه خارج خواهند شد. 4 تا 6 ماه پس از تعبیه دستگاه ، اكوكارديوگرافي مجدد بعمل آمده و وضعيت انقباضي بطن چپ سنجيده ميشود. مقايسه پاسخدهي به ميلرينون و پاسخدهي به دستگاه CRT اثر پيشگويي كننده داروي فوق را مشخص خواهد كرد. پیامد اوليه بهبود وضعيت انقباضي بطن چپ براساس معيارهاي اكوكارديوگرافي بخصوص كسر جهشي ، حجم پايان دياستولي و حجم پايان سيستولي بطن چپ است. پیامدهای دیگر شامل تست شش دقیقه راه رفتن، تعداد دفعات بستری و کلاس فعالیتی بیماران ميباشد.

دانشگاه علوم پزشكي تبريزـ دانشكده پزشکي