بررسي تأثير تجويز كارنیتين قبل از انجام آنژيوپلاستي كرونر روي سطح ماركر التهابي CRP و TnI به عنوان ماركر آسيب ميوكارد

هدف از انجام این مطالعه بررسی اثرات ال-کارنیتین روی بیومارکرهای تخریب میوکارد و پروسه التهابی بعد از آنژیوپلاستی عروق کرنر است. افزایش آنزیم های قلبی نشان دهنده تخریب میوکارد و فاکتور های التهابی حتی بعد از آنژیوپلاستی عروق کرنر ارتباط مستقیمی با استنوز استنت و افزایش حوادث قلبی در زمان بعد از آن دارد.تعبيه استنت داخل عروق كرونر منجر به افزايش پروليفراسيون سلولهاي انتیما و ساخت ماتريكس خارج سلولي مي شود كه در نتیجه افزایش پروسه هاي التهابي است. استنت های دخل عروقی انقلاب بزرکی در اینترونشنال کاردیولوژی ایجاد کرد ام ادامه استنوز , و پیشرفت اسکلروز بعد از آن هنوز یکی از نگرانی های اصلی در این زمینه است. ترومای ناشی ازبیهوشی و یاجراحیهای عروق کرنر وآنژیوپلاستی باعث تشکیل رادیکالهای اکسیدان اکسیژن میشود که روند التهاب در بدن بیمار را پیشرفت می دهد. آنتی اکسیدان ها می تواند روند این پروسه را کمتر کند.ال کارنیتین با اثرات آنتی اکسیدانی و بهبود متابولیسم کلسترول باعث کاهش پلاک های آتروسکلروزیس می شود و اثرت مثبت آن در بیماری های مثل نارسایی مزمن قلبی˛ بیماری های عروق کرنر و محیطی و آنفارکتوس میوکارد نشان داده شده است که در اثر افزایش قدرت مكانيكي قلب، كاهش آريتمي، كاهش رمودلینگ قلبي و كاهش نكروز بافتي است. در این مطالعه 100 بیمار در 2 گروه 50 نفری قرار می گیرند. در گروه اول 3 گرم ال-کارنیتین روزانه به صورت 1 ویال 1 گرمی هر 8 ساعت از روز قبل کاتتریزاسیون شروع و تا 48 ساعت بعد از آن ادامه می یابد. سطح سرمی CRP و TnI در پایه و 24 و 48 ساعت بعد از آن اندازه گیری می شود

دانشگاه علوم پزشکی تهران