مقایسه تاثیر تمرینات موضعی متمرکز بر کتف و عملکردی زنجیره کینتیکی بر حس عمقی، دامنه حرکتی و عملکرد اندام فوقانی ورزشکاران بالای سر دارای دیسکنزی کتف

مقایسه تاثیر تمرینات موضعی متمرکز بر کتف و عملکردی زنجیره کینتیکی بر حس عمقی ، دامنه حرکتی و عملکرد اندام فوقانی در ورزشکاران بالای سر دارای دیسکنزی کتف

کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل، با گروه های موازی، یک سویه کور، تصادفی شده

تحقیق حاضر مداخله ای و از نوع تحقیقات نیمه تجربی و کاربردی بود.همه شرکت کنندگان در دو گروه، تمرينات را به مدت 8 هفته تحت نظارت متخصص حرکات اصلاحی انجام دادند.ارزیابی ها یک هفته قبل از مداخله، پس از دو مداخله 8 هفته ای توسط یک ارزیابی کننده کور انجام و متغییرها شامل درد، ناتوانی، قدرت عضلات و حس عمقی می باشد. تمام اندازه گیری ها در آزمایشگاه دانشگاه انجام می شود.

معیار های ورود به تحقیق: محدوده سنی 18 الی 30 و مردان با حداقل 3 سال سابقه شرکت در ورزش های بالای سر و مثبت شدن تست لفزش جانبی کیبلر توسط فیزیوتراپ و داشتن محدوده درد 3 الی 7 در شاخص درد دیداری معیار های خروج از مطالعه : عدم تمایل و رضایت فرد در حضور یا ادامه آزمون، شاخص توده بدنی غیر نرمال،وجود سابقۀ تروما، شکستگی و دررفتگی در مفصل شانه، وجود محدودیت حرکتی در مفصل شانه ،سابقه جراحی در اندام فوقانی در 2 سال گذشته ، وجود ناهنجاری های ساختاری در نواحی شانه یا قفسه سینه مانند کایفوز توراسیک یا اسکولیوز ،وجود بیماری های نورولوژیک و اسکلتی عضلانی که باعث محدودیت حرکتی شوند.

گروه تجربی 1 ( تمرینات موضعی متمرکز بر کتف) تمرینات شامل 8 تمرین تقویتی عضلات کلیدی مانند سراتوس قدامی، تراپز میانی و تحتانی و روتاتور کاف، بر بهبود ریتم کتفی–بازویی و افزایش ثبات مفصل گلنوهومرال میباشد. گروه تجربی 2 (عملکردی زنجیره حرکتی) شامل 11 تمرین و با رویکردی تمرینی همراه با درگیرسازی اندام فوقانی، تنه و اندام تحتانی، هماهنگی عصبی–عضلانی و انتقال نیرو در کل سیستم حرکتی و حرکات دینامیک با انتقال نیرو از اندام تحتانی به کمربند شانه‌ای، که بازتاب الگوهای واقعی فعالیت روزمره یا ورزشی هستند، میباشد.

حس عمقی، دامنه حرکتی، عملکرد اندام فوقانی

پس از بررسی های اولیه، با استفاده از وب سایت http://randomizer.org/ افرادی که معیارهای ورود به مطالعه را داشته باشند به طور تصادفی در دو گروه تجربی (تمرینات متمرکز بر کتف) و (تمرینات زنجیره حرکتی) و گروه کنترل قرار خواهند گرفت. تصادفی سازی از نوع ساده خواهد بود. پنهان سازی تخصیص تصادفی با استفاده یک جدول تصادفی بلوکی تولیده شده توسط رایانه ( اعداد 1 و 2 برای گروه های تجربی و عدد 3 برای گروه کنترل) قبل از شروع جمع آوری اطلاعات توسط محققی انجام خواهد شد که در فراخوانی یا درمان بیماران مداخله شرکت نخواهد داشت. پس از آن، توالی عددی تصادفی در پاکت های غیر شفاف و مهر و موم شده قرار می گیرد. محقق دیگری، نابینا از ارزیابی اولیه، یک پاکت را باز خواهد کرد و مطابق با تعیین تکلیف گروه، درمان را ادامه خواهد داد. یک ارزیابی کننده مستقل که فرضیه و روش های مطالعه را نمی داند، نتایج قبل از مداخلات و 8 هفته بعد از مداخلات ارزیابی خواهد کرد.

این مطالعه، کورسازی به‌صورت یک‌سویه انجام خواهد شد. بدین معنا که تنها شرکت‌کنندگان و ارزیابی کنندگان پیامد نسبت به نوع مداخله و گروه تخصیص‌یافته (تجربی یا کنترل) آگاهی نخواهند داشت، در حالی‌که پژوهشگران اصلی از گروه‌بندی اطلاع دارند. به‌منظور کاهش سوگیری، فرآیند تخصیص شرکت‌کنندگان به گروه‌ها با استفاده از روش تصادفی‌سازی بلوکی و توسط فردی مستقل از تیم جمع‌آوری داده‌ها انجام می‌شود.به شرکت‌کنندگان اطلاع داده خواهد شد که در حال شرکت در یک مطالعه مقایسه‌ای هستند، اما از ذکر جزئیات مربوط به نوع مداخله و تفاوت بین گروه‌ها خودداری می‌شود. تمامی افراد مداخله را در شرایط زمانی و محیطی مشابه دریافت خواهند کرد تا تفاوتی از نظر ظاهر و نحوه اجرا برای آن‌ها قابل تشخیص نباشد. همچنین از شرکت‌کنندگان خواسته می‌شود که از پرسش در مورد نوع مداخله یا مقایسه با گروه دیگر خودداری کنند.جمع‌آوری داده‌ها توسط ارزیاب آموزش‌دیده‌ای انجام می‌شود که تا حد امکان از هدف نهایی مطالعه و فرضیه‌های اصلی اطلاع محدودی دارد، تا خطای ناشی از پیش‌داوری در ثبت نتایج کاهش یابد. در صورت بروز شرایطی که احتمال شکست کورسازی وجود داشته باشد (مانند سوال مستقیم شرکت‌کننده یا بروز علائم خاص)، موارد ثبت و گزارش خواهد شد و در تحلیل نهایی مورد توجه قرار می‌گیرد.

تنها داده های مرتبط با اطلاعات دموگرافیک و‌ پیامدها فایل هایی هستند که به اشتراک گذاشته خواهند شد.

پس از چاپ‌مقاله / مقالات مستخرج از مطالعه

داده ها‌در صورت در خواست منطقی مرکز ثبت کارآزمایی بالینی ایران، مجلات و افراد/ محققین دانشگاهی که در این زمینه در حال تحقیق و فعالییت های علمی هستند قابل نمایش و اشتراک گذاری می باشد.

آنالیز داده ها و استفاده از مستندات تنها با این شرط‌ قابل انجام می‌باشد که نتایج آنها در مقالات سیستماتیک مروری انجام شده بوسیله محققین و نویسندگان دانشگاهی عنوان شود. شرایط لازم برای برای ارسال داده ها و مستندات شامل: ۱- ارسال ایمیل( ترجیحا با آدرس های دانشگاهی معتبر) به یکی از محققین مطالعه ۲- توضیح مختصر و منطقی در ارتباط با نحوه استفاده از داده ها‌ویا مستندات. ۳-اطمینان از ثبت پروتکل مطالعات سیستماتیک مروری که در خواست دسترسی به داده و یا مستندات را داده اند.

به ایمیل محققین مطالعه سید صدرالدین شجاع الدین و نیما تدبیری sa_shojaedin@yahoo.com - nimatadbiri@gmail.com

متقاضی می تواند با استفاده از یک‌ پیام رسمی‌ ارسالی از راه ایمیل ظرف ۷-۱۰ روز از محققین در خواست جزییات کند.