بررسی تاثیر سرما درمانی بر پارامترهای درد، همودینامیک، تهویه و اکسیژناسیون بیماران تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر

درد ناشی از تنفس عمیق و سرفه در بیماران جراحی قلب یکی از چالشهای پرستاری است. این درد مانع انجام تنفس عمیق و سرفه در بیماران شده و آنها را در معرض خطر عوارض ریوی قرار می دهد. درد برش جراحی با دو روش داروئی و غیر داروئی قابل کنترل می باشد. از طرفی درمان داروئی می تواند دارای عوارض جانبی سیستمیک باشد و استفاده از کیسه یخ یک روش غیر داروئی کم هزینه، کم خطر و قابل دسترس جهت کنترل درد است. لذا این پژوهش با هدف بررسی تاثیر سرما درمانی بر پارامترهای درد، همودینامیک، تهویه و اکسیژناسیون بیماران تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر انجام گردید. در این پژوهش 25 بیمار در یک کارآزمائی بالینی به صورت تصادفی انتخاب شدند و تنفس عمیق را با یا بدون کیسه یخ شروع نمودند. تصادفی سازی بوسیله سکه انجام شد. بدین ترتیب تا تکمیل تعداد نمونه ها نیمی از بیماران با کیسه یخ و نیم دیگر بدون کیسه یخ برنامه مداخله را شروع نمودند. نمره درد و سایر متغیرها بعد از تنفس عمیق و سرفه با و بدون کیسه یخ ( دو مرحله در هر روش ) مقایسه گردید. کیسه یخ به مدت 20 دقیقه قبل از تنفس عمیق و سرفه مرحله دوم در روش با کیسه یخ روی پانسمان قفسه سینه استفاده شد. معیارهای خروج از مطالعه شامل حساسیت به سرما، اختلالات شناختی، لوله درناژ قفسه سینه زمان جمع آوری اطلاعات، عوارض جدی بعد از عمل و دریافت داروی مسکن بود. ابزار ها: کیسه یخ ساخت شرکت استنچ تایوان با وزن270 گرم و اندازه 5/28*5/11 سانتیمتر، اسپیرومتری تشویقی ساخت شرکت کندال انگلیس، معیار عددی اندازه گیری درد از صفر(بدون درد) تا 10(بدترین درد) و دستگاه پالس اکسیمتری اکسیپلت بود.

معاونت پ‍ژوهشي دانشگاه علوم پزشکی شیراز