از آنجا که پرستاران گردانندگان اصلی بخشهای جراحی قلب بازهستند و درامرمراقبت از بيماران نقش عمدهای دارند، کيفيت کار آنها تأثير بسزايی در بهبود بيماران دارد .اين پژوهش به هدف بررسی تآثیر آموزش تمرینات تنفسی قبل از عمل بر عملکرد ریوی بیماران بعد از عمل جراحی قلب باز انجام میشود .
جامعه پژوهش شامل كلية بيماران تحت عمل جراحي قلب بازعروق كرونربستری در بيمارستان اکباتان شهرهمدان می باشد .نمونه اين پژوهش، در مجموع 80بیمار زن و مرد در محدوده سنی 65-45 سال در دو گروه آزمون و کنترل (هر گروه40 نفر)است.نحوه نمونه گيري ، به صورت تصادفي (تخت هاي زوج و فرد ) مي باشد. معیارهای ورودشامل بیماران 45 تا 65 سال تحت عمل جراحی عروق کرونر که سابقه بیماریهای ریوی مزمن ندارند.مهمترین معیارهای خروج از مطالعه بروز پنوموتراکس و لوله گذاری مجددو... می باشد. هر دو گروه از نظر عملكرد ريوي ارزيابي مي شوند سپس گروه آزمون قبل از عمل تمرينات تنفسي را به صورت برنامه ريزي شده ،طي 2 جلسه نيم ساعتي ،آموزش مي بينندوبعد از عمل جراحي نيز آموزشها ادامه دارد..گروه كنترل طبق روتين بعد از عمل آموزش داده مي شوند.نحوه ارزیابی عملکرد ریوی در هر دو گروه به اين ترتيب است كه براي هر بیمار در مرحله بعد ازعمل ، در ساعات مختلف روز اول و دوم و سوم بعد ازعمل عكس ريه، صداي ريه، عمق تنفس، تعداد تنفس، تعداد نبض، درجه حرارت و درصد اشباع اكسيژن شرياني از طريق پالس اكسيمتري و گازهای خونی شریانی كنترل می شود.
اطلاعات عمومی
نام اختصاری
اطلاعات ثبت در مرکز
شماره ثبت کارآزمایی در مرکز:IRCT201112188451N1
تاریخ تایید ثبت در مرکز:2012-07-26, ۱۳۹۱/۰۵/۰۵
زمانبندی ثبت:retrospective
آخرین بروز رسانی:
تعداد بروز رسانیها:0
تاریخ تایید ثبت در مرکز
2012-07-26, ۱۳۹۱/۰۵/۰۵
اطلاعات تماس ثبت کننده
نام
عاطفه بوستان بخش
نام سازمان / نهاد
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی در مانی
کشور
جمهوری اسلامی ایران
تلفن
+98 81 1823 3310
آدرس ایمیل
a.boostan@umsha.ac.ir
وضعیت بیمار گیری
بیمار گیری تمام شده
منبع مالی
تامین شده توسط دانشکاه علوم پزشکی همدان
تاریخ شروع بیمار گیری مورد انتظار
2012-01-05, ۱۳۹۰/۱۰/۱۵
تاریخ پایان بیمار گیری مورد انتظار
2012-03-20, ۱۳۹۱/۰۱/۰۱
تاریخ شروع بیمارگیری تحقق یافته
خالی
تاریخ پایان بیمارگیری تحقق یافته
خالی
تاریخ خاتمه کارآزمایی
خالی
عنوان علمی کارآزمایی
بررسی تاثیر آموزش تمرینات تنفسی قبل از عمل بر عملکرد ریوی بیماران بعد از عمل جراحی قلب باز
عنوان عمومی کارآزمایی
تاثير فيزيوتراپي تنفسي بر عملكردريه
هدف اصلی مطالعه
حمایتی
شرایط عمده ورود و عدم ورود به مطالعه
معیارهای ورود:عمل جراحی قلب باز؛-سن 45 تا 65 ؛-رضایت بیمار؛نداشتن بیماریهای حاد و مزمن ریه؛داشتن pft قابل قبول و نرمال ؛داشتن عکس قفسه سینه نرمال
معیارهای خروج:عدم رضایت بیمار؛ پنوموتراکس ؛ عفونت ریه پیشرفته ؛ارجاع مجدد به اتاق عمل ؛بروز عوارض ناخواسته بعد عمل ؛طولانی شدن رویه جراحی ؛ لوله گذاری مجدد؛آمبولی ریه ؛پلورال افیوژن؛ادم ریوی ؛ آمفیزم
سن
از سن 45 ساله تا سن 65 ساله
جنسیت
هر دو
فاز مطالعه
مصداق ندارد
گروههای کور شده در مطالعه
اطلاعات موجود نیست
حجم نمونه کل
حجم نمونه پیشبینی شده:
80
تصادفی سازی (نظر محقق)
اختصاص تصادفی به گروههای مداخله و کنترل
توصیف نحوه تصادفی سازی
کور سازی (به نظر محقق)
کور نشده است
توصیف نحوه کور سازی
دارو نما
ندارد
اختصاص به گروههای مطالعه
موازی
سایر مشخصات طراحی مطالعه
کد ثبت در سایر مراکز ثبت بینالمللی
خالی
تاییدیه کمیتههای اخلاق
1
کمیته اخلاق
نام کمیته اخلاق
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی در مانی استان همدان
آدرس خیابان
همدان خیابان مهدیه روبروی پارک مردم
شهر
همدان
کد پستی
تاریخ تایید
2012-11-13, ۱۳۹۱/۰۸/۲۳
کد کمیته اخلاق
2854/35/16/پ/د
بیماریهای (موضوعات) مورد مطالعه
1
شرح
بیماری عروق کرونر و دریچه های قلب
کد ICD-10
I25.1
توصیف کد ICD-10
Atherosclerotic heart disease
متغیر پیامد اولیه
1
شرح متغیر پیامد
ضربان قلب
مقاطع زمانی اندازهگیری
قبل عمل و بعد از عمل در فواصل هر 2 ساعت تا 6 ساعت سپس هر 6 ساعت تا 24 ساعت و هر 12 ساعت و روز سوم یکبار
نحوه اندازهگیری متغیر
از طریق ماتنیتور قلبی
2
شرح متغیر پیامد
عمق تنفس
مقاطع زمانی اندازهگیری
قبل عمل و بعد از عمل در فواصل هر 2 ساعت تا 6 ساعت سپس هر 6 ساعت تا 24 ساعت و هر 12 ساعت و روز سوم یکبار
نحوه اندازهگیری متغیر
از طریق مشاهده
3
شرح متغیر پیامد
تعدا تنفس
مقاطع زمانی اندازهگیری
هر 2 ساعت تا 6 ساعت سپس هر 6 ساعت ودر روز دوم هر 12 ساعت و روز سوم بعد عمل و قبل مداخله
نحوه اندازهگیری متغیر
از طریق شمارش تعداد تنفس در دقیقه
4
شرح متغیر پیامد
در صد اشباع اکسیژن خون محيطي
مقاطع زمانی اندازهگیری
هر 2 ساعت تا 6 ساعت سپس هر 6 ساعت تا روز دوم در روز دوم هر 12 ساعت و روز سوم بعد عمل
نحوه اندازهگیری متغیر
توسطدستگاه مانیتور و پالس اکسیمتری
5
شرح متغیر پیامد
درجه حرارت
مقاطع زمانی اندازهگیری
قبل عمل و بعد از عمل در فواصل هر 2 ساعت تا 6 ساعت سپس هر 6 ساعت تا 24 ساعت و هر 12 ساعت و روز سوم یکبار
نحوه اندازهگیری متغیر
با استفاده از ترمومتر
6
شرح متغیر پیامد
صدای ریه
مقاطع زمانی اندازهگیری
قبل عمل و بعد از عمل در فواصل هر 2 ساعت تا 6 ساعت سپس هر 6 ساعت تا 24 ساعت و هر 12 ساعت و روز سوم یکبار
نحوه اندازهگیری متغیر
سمع با گوشی پزشکی
7
شرح متغیر پیامد
آتلکتازی ریه
مقاطع زمانی اندازهگیری
قبل عمل و 2 ساعت بعد عمل و 6 ساعت بعد عمل و روز سوم
نحوه اندازهگیری متغیر
عکسبرداری از قفسه سینه
8
شرح متغیر پیامد
گازهای خونی شریانی
مقاطع زمانی اندازهگیری
قبل عمل و بعد از عمل در فواصل هر 2 ساعت تا 6 ساعت سپس هر 6 ساعت تا 24 ساعت و هر 12 ساعت
نحوه اندازهگیری متغیر
توسط نمونه گیری خون شریانی و آزمایش abg
متغیر پیامد ثانویه
1
شرح متغیر پیامد
پنوموتراکس
مقاطع زمانی اندازهگیری
در حین انجام طرح
نحوه اندازهگیری متغیر
عکس قفسه سینه
گروههای مداخله
1
شرح مداخله
گروه مداخله : جهت گروه آزمون ، بیماران در گروههای3 تا 5 نفره آموزش تمرینات تنفسی (شامل تنفس لب غنچه اي،تنفس ديافراگماتيك ،اسپيرومتري انگيزشي وسرفه موثر )را به صورت عملی ،چهره به چهره ،در دو جلسه نیم ساعته ،در دو روز قبل از عمل در يافت ميكنند.در صورت عدم يادگيري مجدداآموزش ها تكرار ميشود . ودر صورت عملكرد ضعيف بيمار از مطالعه حذف مي شود.
طبقه بندی
پیشگیری
2
شرح مداخله
کنترل:در گروه کنترل آموزش و مراقبت های تنفسی را از روز دوم بعد از عمل طبق روتین دریافت خواهند نمود
طبقه بندی
پیشگیری
مراکز بیمار گیری
1
مرکز بیمار گیری
نام مرکز بیمار گیری
بیمارستان اکباتان شهر همدان بخش جراحی قلب باز
نام کامل فرد مسوول
محسن صلواتی
آدرس خیابان
همدان خیابان مهدیه روبروی پارک مردم
شهر
همدان
حمایت کنندگان / منابع مالی
1
حمایت کننده مالی
نام سازمان / نهاد
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی
نام کامل فرد مسوول
حیدر طویلانی
آدرس خیابان
همدان خیابان مهدیه روبروی پارک مردم
شهر
همدان
ردیف بودجه
کد بودجه
آیا منبع مالی همان سازمان یا نهاد حمایت کننده مالی است؟
بلی
عنوان منبع مالی
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی
درصد تامین مالی مطالعه توسط این منبع
100
بخش عمومی یا خصوصی
خالی
مبدا اعتبار از داخل یا خارج کشور
خالی
طبقه بندی منابع اعتبار خارحی
خالی
کشور مبدا
طبقه بندی موسسه تامین کننده اعتبار
خالی
فرد مسوول پاسخگویی عمومی کارآزمایی
اطلاعات تماس
نام سازمان / نهاد
دانشکاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی همدان
نام کامل فرد مسوول
عاطفه بوستان بخش
موقعیت شغلی
دانشجوی کارشناسی ارشد پرستاری مراقبت های ویژه
سایر حوزههای کاری/تخصصها
آدرس خیابان
همدان بیمارستان اکباتان بخش جراحی قلب باز
شهر
همدان
کد پستی
تلفن
+98 81 1835 2041
فکس
ایمیل
a.boostan@umsha.ac.ir
آدرس صفحه وب
فرد مسوول پاسخگویی علمی مطالعه
اطلاعات تماس
نام سازمان / نهاد
دانشکاه علوم پزشکی همدان
نام کامل فرد مسوول
محسن صلواتی
موقعیت شغلی
کارشناسی ارشد
سایر حوزههای کاری/تخصصها
آدرس خیابان
همدان خیابان مهدیه روبروی پارک مردم دانشگاه علوم پرشکی