بررسی تاثیرآرام‌سازی پیشرونده عضلانی بر خستگی ، توانایی عملکردی و اضطراب سلامت در بیماران بستری پس از سکته مغزی ایسکمیک

- تعیین و مقایسه میانگین نمره خستگی و توانایی عملکردی و اضطراب سلامت در بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک در سه مرحله ( پیش آزمون ، پس آزمون ، پیگیری 4 هفته ای ) بین گروه مداخله و کنترل .

این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی و کنترل شده و یک سو کور با دو گروه و طراحی موازی و پیگیری 4 هفته ای است که بروی 120 بیمار انجام خواهد شد و جهت تصادفی سازی ، تعدادی پاکت دربسته حاوی اعداد از پیش تعیین‌شده در یک کیسه قرار داده می‌شود و یکی از اعضای بخش ، به‌صورت تصادفی یک پاکت را برای هر بیمار انتخاب می‌کند. بر اساس عدد اختصاص‌ یافته، بیماران با اعداد زوج به گروه کنترل (دریافت‌کننده مراقبت‌های معمول) و بیماران با اعداد فرد به گروه مداخله (دریافت‌کننده آرام‌سازی پیشرونده عضلانی) تخصیص داده خواهند شد.

این تمرینات به صورت انفرادی و چهره به چهره در طول 5 روز بستری بیمار در بخش نورولوژی بیمارستان علی ابن ابیطالب و خاتم النبیاء زاهدان ، یک بار در روز، در شیفت صبح، به مدت حدود 20-30 دقیقه در بستر بیمار انجام خواهد شد. هر جلسه شامل انقباض و سپس رهاسازی گروه‌های عضلانی مختلف بدن خواهد بود.

- اولین ابتلا به سکته مغزی (‌ایسکمیک )‌ - دارا بودن محدوده سنی 20 تا 80 سال - NIHSS < 12 - توانایی خواندن و نوشتن - عدم ابتلا به بیماری های سیستم عصبی مرکزی مانند زوال عقل و پارکینسون و تشنج قبل از سکته - نداشتن سابقه روان پزشکی - دسترسی به بیمار در طی مطالعه

گروه مداخله در طول پنج روز متوالی توسط پژوهشگر آموزش دیده تحت تمرینات آرام‌سازی پیشرونده عضلانی قرار خواهند گرفت . گروه کنترل هیچ مداخله ای به جز مراقبت‌های روتین بخش را دریافت نخواهند کرد.

خستگی ، توانایی عملکردی ، اضطراب سلامت

در این مطالعه، بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک که واجد معیارهای ورود به مطالعه باشند، پس از پذیرش در بخش، با روش نمونه‌گیری در دسترس (Convenience Sampling) انتخاب خواهند شد. پس از اخذ رضایت‌نامه‌ی آگاهانه‌ی کتبی، هر بیمار به‌عنوان یکی از شرکت‌کنندگان در مطالعه وارد می‌شود. تخصیص بیماران به دو گروه مداخله و کنترل به‌صورت تصادفی و بلافاصله پس از پذیرش در بخش انجام خواهد شد. بدین منظور، تعدادی پاکت دربسته حاوی اعداد از پیش تعیین‌شده در یک کیسه قرار داده می‌شود و یکی از اعضای بخش ، به‌صورت تصادفی یک پاکت را برای هر بیمار انتخاب می‌کند. بر اساس عدد اختصاص‌ یافته، بیماران با اعداد زوج به گروه کنترل (دریافت‌کننده مراقبت‌های معمول) و بیماران با اعداد فرد به گروه مداخله (دریافت‌کننده آرام‌سازی پیشرونده عضلانی) تخصیص داده خواهند شد. فرآیند تصادفی‌سازی در زمان بستری بیماران و پیش از شروع هرگونه مداخله انجام می‌گیرد تا از بروز سوگیری در تخصیص گروه‌ها پیشگیری شده و تعادل اولیه بین گروه‌ها تضمین گردد.

در این پژوهش در نخستین روز بستری ، روز پنجم بستری هم زمان با ترخیص و همچنین 4 هفته پس از ترخیص از بیمارستان ، توانایی عملکردی بیماران در گروه مداخله و کنترل با استفاده از شاخص بارتل و از طریق مشاهده‌ی مستقیم یا مصاحبه با بیمار (و در صورت وجود اختلال در ارتباط، با مراقب آگاه)، توسط ارزیابی مستقل از میان دانشجویان مقطع کارشناسی ارشد که نسبت به جزئیات مطالعه آگاهی ندارد (Blinded Assessor)، مورد سنجش قرار خواهد گرفت تا از بروز سوگیری در جمع آوری داده ها جلوگیری شود .