تاثیر انفوزیون حین عمل دکس مدتومدین بر نارسایی کلیه(AKI)در بیماران دیابتی تحت عمل CABG

بررسی اثر دکس مدتومدین درکاهش بروز AKI بیماران دیابتی تحت درمان خوراکی در جراحی CABG On-Pump beating بررسی تغییرات اوره ، کراتینین و برون ده قلبی و GFR قبل و حین و بعد از عمل CABG در گروه های مورد مطالعه میزان درناژ بعد از عمل و طول مدت حمایت تنفسی توسط دستگاه ونتیلاتور در ICU

کارآزمایی بالینی دارای دوگروه دکس و پلاسبو با دوسو کور بر روی 90بیمار (پلاسبو45 و دکس45)

در بیمارستان قایم مشهد 60بیمار دیابتیک تحت انفوزیون دکس یا پلاسبو از بدو ورود تا زمان رفتن به ای سیو قرار میگیرند

معیار ورود: سن بین ۳۵ تا ۷۰ سال,EF > 35%,مبتلا به دیابت تحت درمان با دارو,کاندیدای جراحی Elective CABG On-Pump beating با دو یا چند گرافت، به شرطی که یکی از گرافت‌ها شریان داخلی قفسه سینه چپ (LIMA) باشد.,ضربان قلب > ۶۵ در بدو ورود,فیلتراسیون گلومرولی بالاتر از 50,طبقه‌بندی ASA کلاس II,هماتوکریت > ۳۰٪ فاقدجراحی همزمان دریچه‌ای قلب,بیماری‌های زمینه‌ای معیار خروج: عمل‌های مجدد و غیرکرونری,CABG Off-Pump,حساسیت بیمار به خانواده دارویی دکس‌مدتومیدین,بازگشت به اتاق عمل از ICU,سابقه جراحی قلبی قبلی,سابقه تب، تروما,تنگی شریان کاروتید دوطرفه > ۵۰٪,انتوباسیون مشکل یا طولانی‌تر از ۲۰ ثانیه,شاخص توده بدنی بالاتر از 30,ضربان قلب < ۶۵ در دقیقه,LM > 50%,سابقه بلوک شاخه‌ای قلبی,سابقه درمان با کلونیدین یا متیل‌دوپا,وجود بالون پمپ داخل آئورتی

انفوزیون دکس‌مدتومیدین با پمپ انفوزیون در گروه دکس‌مدتومیدین شروع می‌شود (دکس‌مدتومیدین در سالین رقیق می‌شود با غلظت ۰.۵ میکروگرم بر کیلوگرم در ساعت) و در گروه پلاسبو، محلول نرمال سالین با پمپ انفوزیون با همین سرعت شروع و تا انتهای عمل جراحی ادامه می‌یابد.

میزان بروز AKI در 48 ساعت اول بعد از عمل در ICU تغییرات کراتینین و اوره بصورت روزانه (بدو ورود و 24 ساعت بعد) در ICU قلب باز

شرکت کننده ها علارغم اینکه رضایت آگاهانه دارند، از اینکه آیا دارو دریافت میکنند یا دارو نما بی اطلاع هستند.و همینطور ارزیابی کننده پیامد هم فقط پیامدها را میبیند و یادداشت میکند و اطلاعی از اینکه بیمار دارو دریافت کرده یا پلاسبو بی اطلاع است.

هنوز تصمیم نگرفته ام , در صورت درخواست داده توسط ایمیل به نویسنده مسئول, داده در اختیار پژوهشگران دیگر قرار خواهد گرفت. گزارش پایان طرح مطالعه در سامانه پژوهان دانشگاه علوم پزشکی مشهد ثبت خواهد شد؛ مقاله ی منتج از طرح در مجلات معتبر به چاپ خواهد رسید.

در صورت درخواست داده توسط ایمیل به نویسنده مسئول, داده در بازه ی یک هفته ای در اختیار پژوهشگران دیگر قرار خواهد گرفت.

نویسنده مسئول

در صورت داشتن پروپوزال مصوب از یکی از دانشگاه های علوم پزشکی داده در اختیار پژوهشگر درخواست کننده قرار خواهد گرفت.

نویسنده مسئول

در صورت درخواست داده توسط ایمیل به نویسنده مسئول, داده در اختیار پژوهشگران دیگر قرار خواهد گرفت.