اثربخشی درمان شناختی رفتاری بر احساس شرم و گناه، رفتارهای تکانش گرایانه و دشواری در تنظیم هیجان نوجوانان دارای رفتارهای پرخطر

تعیین اثربخشی درمان شناختی رفتاری بر احساس شرم و گناه، رفتارهای تکانش گرایانه و دشواری در تنظیم هیجان

کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل، با گروه های موازی ،یک سویه کور ، تصادفی شده، بر روی 40 نوجوان است . برای تصادفی سازی بلوکی (اندازه بلوک ۴) و از طریق نرم‌افزار R انجام خواهد گرفت.

این مطالعه به‌صورت نیمه‌آزمایشی بر روی ۴۰ نوجوان دارای رفتارهای پرخطر شهر اهواز اجرا خواهد شد که به‌صورت تصادفی در دو گروه ۲۰ نفره (آزمایش و گواه) قرار می گیرند.

شرایط ورود:رضایت آگاهانه، علاقه و رغبت افراد جهت شرکت در پژوهش و اولیای آن ها، توانایی خواندن، نوشتن و تکمیل فرم رضایت آگاهانه، دامنه سنی 14 تا 17 سال، بروز علائم رفتارهای پرخطر از سوی شرکت کننده و در ادامه کسب نمره بالاتر از میانگین این مقیاس، نوجوانان دارای رفتارهای پرخطر شهر اهواز شرایط عمده عدم ورود : شرکت همزمان در آموزش ها و درمان های دیگر، دارا بودن اختلالات جسمانی مزمن و ممکن نبودن پیگیری آزمودنی

گروه مداخله یک برنامه درمان شناختی-رفتاری (CBT) ساختاریافته شامل ۱۲ جلسه هفتگی ۶۰ دقیقه‌ای دریافت خواهند کرد. این مداخله بر آموزش تنظیم هیجان، بازسازی شناختی باورهای مرتبط با شرم و گناه، و تمرین مهارت‌های کنترل تکانه متمرکز خواهد بود و توسط درمانگران آموزش‌دیده در محیط کلینیک یا مدرسه اجرا می‌شود. گروه کنترل خدمات معمول روانشناختی (Treatment as Usual) شامل مشاوره غیرساختاریافته و پایش دوره‌ای بدون پروتکل CBT دریافت خواهد کرد.

احساس شرم، احساس گناه، رفتارهای تکانش‌گرایانه، دشواری در تنظیم هیجان

در مطالعه آینده، از تصادفی‌سازی لایه‌ای (Stratified Randomization) استفاده خواهد شد. واحد تصادفی‌سازی فردی خواهد بود و شرکت‌کنندگان بر اساس متغیرهای کلیدی (مانند جنسیت و شدت رفتار پرخطر) به لایه‌ها تقسیم می‌شوند. در هر لایه، با بهره‌گیری از تصادفی‌سازی بلوکی (Block Randomization) با اندازه بلوک‌های ۴، شرکت‌کنندگان به گروه‌های آزمایش و کنترل تخصیص خواهند یافت. توالی تصادفی با استفاده از نرم‌افزارهای تخصصی (مانند R یا SPSS) تولید و در پاکت‌های مهروموم شده یا سیستم آنلاین پنهان‌سازی قرار خواهد گرفت تا سوگیری کاهش یابد.

ارزیاب‌کننده‌ای که پیامدهای اولیه و ثانویه (پرسشنامه‌های شرم، گناه و...) را اندازه‌گیری می‌کند، از تخصیص هر شرکت‌کننده به گروه مداخله یا کنترل بی‌اطلاع نگه داشته خواهد شد. تخصیص شرکت‌کنندگان به گروه‌ها توسط یک همکار مستقل که در فرآیند ارزیابی یا مداخله نقش ندارد، انجام و لیست آن به صورت محرمانه نگهداری خواهد شد. داده‌های خام برای تحلیل آماری، با کدهای غیراختصاصی (مثلاً Group 1 و Group 2) در اختیار تحلیلگر قرار خواهد گرفت. هویت واقعی گروه‌ها (آزمایش یا کنترل) تنها پس از اتمام کامل تحلیل‌های نهایی اولیه، برای تحلیلگر فاش خواهد شد. شرکت‌کنندگان و درمانگران به دلیل ماهیت فعال مداخله روانی-اجتماعی، از گروه خود آگاه خواهند بود و بنابراین کور نخواهند شد.