بررسی تاثیر روش گلاید آپوفیزیال نوترال مداوم مولیگان(SNAG) همراه درمان فیزیوتراپی رایج بر روی درد،ناتوانی،کینماتیک و هماهنگی میان ستون فقرات کمری و ران حین برخاستن از وضعیت نشسته و بالعکس،در افراد مبتلا به فتق دیسک کمر.

تعیین اثر روش گلاید آپوفیزیال نوترال مداوم مولیگان (SNAG)، همراه درمان فیزیوتراپی رایج بر روی درد، ناتوانی، کینماتیک و هماهنگی میان ستون فقرات کمری و ران حین برخاستن از وضعیت نشسته و بالعکس در افراد مبتلا به فتق دیسک کمر

کارآزمایی بالینی شاهد دار تصادفی یکسویه کور با نمونه گیری تصادفی طبقه ای با گروههای موازی. برای تصادفی سازی از فانکشن بلوک جایگشتی استفاده شد.

مطالعه در دانشکده علوم توانبخشی ایران انجام خواهد شد.افراد پس از کسب معیار ورود و خواندن فرم اشنایی با طرح و فرم رضایت از شرکت در مطالعه، بصورت تصادفی به دو گروه تقسیم شده و مداخلات مورد نظر را دریافت میکنند.بیماران از نوع گروه درمانی خود مطلع نخواهند شد.در ابتداو انتهای درمان، ارزیابی ها توسط شخصی به جز درمانگر که از گروه بندی بیماران اطلاعی ندارد انجام خواهد شد.

شرایط ورود مقیاس دیداری درد بین 3 تا 7 یافته ام آر آی یا سی تی اسکن نشان دهنده پروتروژن دیسک باشد جهت ترجیحی بیمار اکستانسیون ستون فقرات کمر مثبت شدن یکی از تست های SLR یا SLUMP وجود درد و علائم، بین 6 هفته تا 6 ماه شرایط عدم ورود: نشانه های درگیری نورولوژیک تنگی کانال نخاعی تومور نخاعی لیزخوردگی مهره پاتولوژی های جدی مثل بدخیمی، سندرم دم اسب بارداری سابقه تزریق کورتیکواستروئید سابقه جراحی ستون فقرات کوتاهی عضله همسترینگ

گروه کنترل: دریافت فیزیوتراپی رایج شامل: گرمای سطحی تحریک الکتریکی سطحی تمرینات و توصیه های عمومی تمرینات در منزل گروه درمان مالیگان: درمان رایج فیزیوتراپی همراه با تکنیک SNAG

درد، ناتوانی، دامنه حرکتی، هماهنگی، ریتم کمری لگنی،

در این مطالعه به منظور حفظ توازن دو گروه از نظر متغیر تاثیرگذار، از روش تصادفی سازی بلوک بندی لایه ای استفاده خواهد شد. به این ترتیب که افراد از نظر متغیر جنس دسته بندی شده و سپس به طور تصادفی به ۲ گروه با حجم نمونه ی یکسان نفر شامل گروه مداخله( تکنیک درمانی مولیگان همراه درمان فیزیوتراپی رایج) و گروه کنترل (درمان رایج فیزیوتراپی) تقسیم می شوند. مزیت این روش این است که ضمن برابر نگه داشتن تعداد افراد در دو گروه، باعث می شود که پراکندگی متغیر تاثیرگذار نیز در دو گروه به یک میزان باشد.سایز هر بلوک 4 تا خواهد بود و در هر بلوک نیمی از افراد متعلق به گروه درمان و نیمی از افراد متعلق به گروه کنترل خواهند بود.جهت پنهان سازی از پاکت های سربسته استفاده خواهد شد و پشت هر پاکت بر اساس تعداد بلوک ها اعدادی از 1 تا ... نوشته میشود و سپس فردی که از نحوه اجرای طرح اگاه نیست توسط نرم افزار تولید تصادفی اعداد، بر اساس شماره های موجود روی پاکتها، عدد تولید شده را انتخاب کرده و شماره پاکت را باز کرده و بلوک داخل پاکت تکلیف 4 فرد شرکت کننده را مشخص خواهد کرد. همچنین جهت به حداقل رساندن تورش انتخاب، روند تصادفی سازی توسط فردی که در هیچ یک از مراحل دیگر پژوهش نقش ندارد انجام خواهد شد.

بیماران شرکت کننده در مطالعه، از اینکه در کدام گروه درمان قرار خواهند گرفت اطلاعی نخواهند داشت.محقق در طول درمان بیماران تنظیماتی در جلسات درمانی دو گروه انجام خواهد داد بطوریکه دو گروه درمان تماسی با هم نداشته باشند. تمام ارزیابی های بیماران شامل میزان درد و ناتوانی و ارزیابی های کینماتیکی توسط یک فرد دیگری غیر از درمانگر انجام خواهد شد.