بررسي تأثير افزودن کتامين به پمپ فنتانيل PCA بر درد بعد از اعمال جراحي شکمي

هدف از این مطالعه ارزیابی اثر افزودن کتامین به فنتانیل و در پمپ PCA وریدی برای کنترل درد بعد از جراحی لاپاراتومی در اتاق عمل جنرال بیمارستان حضرت رسول اکرم می باشد . معیارهای ورود شامل: 100 بیمار در محدوده سنی 60 -20 سال که برای جراحی شکمی کاندید باشند و ازنظر وضعیت فیزیکی ASA در کلاس I و II قرار داشته باشند . معیار های خروج از مطالعه : 1- سوء مصرف الکل و مواد مخدر 2- سابقه درد مزمن یا مصرف مسکن روزانه 3- بیمارانی که همکاری نمی کنند 4- سابقه تشنج 5- اختلال عملکرد کبدی یا افزایش آنزیمهای کبدی 6- حساسیت به داروها روش بیهوشی در هر دو گروه بیماران یکسان بود. برای القاء بیهوشی تیوپنتال سدیم 5 میلی گرو به ازای هر کیلو گرم وزن بدن، سیس آتراکوریوم 2/0 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن و رمیفنتانیل 1 میکروگرم به ازای هر کیلو گرم وزن بدن استفاده خواهد شد. برای نگهداری بیهوشی از پروپوفول 100 میکروگرم به ازای هر کیلو گرم وزن بدن در دقیقه و رمیفنتانیل 1 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در دقیقه و تکرار 2 میلی گرم سیس آتراکوریوم هر 30 دقیقه استفاده خواهد شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم خواهند شد. در گروه 1 پمپ PCA وریدی با فنتانیل 01/0 میلی گرم در میلی لیتر و 5/0 میلی گرم در میلی لیتر کتامین و در گروه دوم فقط با فنتانیل 01/0 میلی گرم در میلی لیتر و پر خواهد شد. پمپ به بیماران در اتاق ریکاوری و قبل از تشدید درد حد اکثر تا 2 ساعت بعد از انتهای جراحی متصل می شود. سپس شدت درد بر اساس VAS هر 6 ساعت تا 48 ساعت بعد از جراحی ارزیابی می شود .

گروه بیهوشی بیمارستان حضرت رسول اکرم