تاثير ٦ هفته تمرينات پلايومتريك بر قدرت عضلات اطراف زانو و عملكرد اندام تحتانی در افراد تحت عمل بازسازی رباط صليبی قدامی : یک مطالعه کارآزمایی بالینی

بررسی تأثیر ۶ هفته تمرینات پلایومتریک بر قدرت عضلات اطراف زانو و عملکرد اندام تحتانی در مردان ورزشکار پس از بازسازی رباط صلیبی قدامی (ACL)

این پژوهش یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده، کنترل‌شده و دوسوکور با طراحی موازی است. ۳۰ ورزشکار مرد (۱۸ تا ۳۵ ساله) با سابقه بازسازی ACL به‌صورت تصادفی به دو گروه تمرین پلایومتریک و کنترل (فعالیت عادی) با نسبت ۱:۱ تقسیم می‌شوند. مداخله شامل ۶ هفته تمرین (۳ جلسه در هفته) بوده و متغیرهای قدرت عضلات و عملکرد اندام تحتانی در دو مرحله (پیش و پس از مداخله) اندازه‌گیری خواهد شد. ارزیاب نتایج و تحلیل‌گر داده‌ها نسبت به گروه‌بندی کور خواهند بود.

مطالعه در شهر ساری و در یک مرکز تمرینی/توانبخشی ورزشی زیر نظر پزشک و متخصص حرکات اصلاحی انجام می‌شود. تمرینات به‌مدت ۶ هفته، ۳ جلسه در هفته، به‌صورت گروهی و حضوری اجرا خواهد شد.

شرایط ورود ؛ مردان در بازه ی سنی 35-18 سال و تایید بازسازی رباط صلیبی قدامی (اتوگرافت تاندون پتلا و همسترینگ) توسط متخصص زانو با عکس رادیولوژی و MRI، نداشتن سابقه ی جراحی کمر و اندام تحتانی (به غیر زانو) می باشد و همچنین سابقه بازسازی رباط ACL حداقل 6 ماه و حداکثر 12 ماه گذشته و معیار عدم ورود؛ جراحی مینیسک به همراه رباط صلیبی قدامی، استفاده آلوگرافت در جراحی رباط صلیبی، سابقه اجرای تمرینات پلایومتریک،عدم تکمیل فاز های بازتوانی تا قبل از ۶ماه،سن بالای 35 سال

به‌مدت ۶ هفته، ۳ جلسه در هفته (هر جلسه ۵۰ دقیقه)، تمرینات پلایومتریک شامل پرش، هاپینگ زیگزاگ، جانبی و عمودی را زیر نظر متخصص حرکات اصلاحی انجام می‌دهند.

قدرت عضله چهارسر قدرت عضله همسترینگ نسبت قدرت همسترینگ به چهارسر (H/Q Ratio) عملکرد اندام تحتانی (تست پرش تک‌پا و سه‌گانه)

در این مطالعه نیمه‌تجربی، ۳۰ ورزشکار مرد (با سابقه بازسازی یک‌بار ACL طی ۶ تا ۱۲ ماه گذشته) که واجد شرایط ورود به مطالعه بودند، به‌صورت هدفمند شناسایی و سپس به روش تصادفی ساده به دو گروه مساوی (۱۵ نفر در گروه تمرین پلایومتریک و ۱۵ نفر در گروه کنترل) تقسیم شدند. فرایند تصادفی‌سازی به این صورت انجام شد که: یک فرد مستقل و ناآگاه از اهداف پژوهش، با استفاده از نرم‌افزار تولید اعداد تصادفی (مانند Excel یا نرم‌افزار Randomizer.org)، فهرستی از اعداد ۱ تا ۳۰ را به‌طور تصادفی تولید کرد. به نیمی از اعداد (مثلاً اعداد زوج) گروه تمرین (Plyometric) و به نیمی دیگر (اعداد فرد) گروه کنترل اختصاص داده شد. به‌منظور جلوگیری از هرگونه سوگیری، تخصیص آزمودنی‌ها به گروه‌ها توسط فرد مستقل انجام شد و پژوهشگر از تخصیص گروهی تا زمان تکمیل لیست نهایی بی‌اطلاع بود (allocation concealment). در طی فرایند تصادفی‌سازی، معیارهای ورود و خروج از پیش تعیین‌شده بودند و تنها افرادی که واجد تمام شرایط ورود بودند، در این تخصیص وارد شدند

1. کورسازی ارزیاب ارزیابی متغیرهای وابسته (قدرت ایزوکینتیک عضلات چهارسر و همسترینگ و آزمون‌های عملکردی اندام تحتانی) توسط یک ارزیاب آموزش‌دیده و بی‌اطلاع از تخصیص گروهی آزمودنی‌ها انجام خواهد شد. این ارزیاب در هیچ مرحله‌ای از فرایند مداخله (تمرینات یا انتخاب گروه‌ها) حضور نخواهد داشت و صرفاً در زمان‌های پیش‌آزمون و پس‌آزمون وارد فرایند ارزیابی خواهد شد. برای حفظ کورسازی: آزمودنی‌ها از صحبت درباره‌ی مداخلات یا نوع گروه خود با ارزیاب منع می‌شوند. ارزیابی‌ها در شرایط زمان‌بندی و محیطی استاندارد و مشابه برای همه شرکت‌کنندگان اجرا خواهد شد. 2. کورسازی تحلیل‌گر آماری اطلاعات خام جمع‌آوری‌شده از دو گروه، با برچسب‌های کدگذاری‌شده (مثلاً گروه A و گروه B) وارد نرم‌افزار آماری خواهند شد. تحلیل آماری توسط فردی انجام می‌شود که از نوع مداخله‌ی اعمال‌شده در هر گروه اطلاعی ندارد. کدگذاری گروه‌ها تا پایان تحلیل آماری حفظ شده و تنها پس از تکمیل تحلیل و تفسیر نتایج، رمز گروه‌ها گشوده خواهد شد.

به دلیل ملاحظات اخلاقی و حفظ محرمانگی اطلاعات شخصی شرکت‌کنندگان، داده‌های خام فردی منتشر نخواهد شد. انتشار این داده‌ها ممکن است منجر به شناسایی هویت افراد شود، حتی در صورت حذف نام‌ها.

داده‌های مطالعه شامل اطلاعات دموگرافیک (سن، قد، وزن، شاخص توده بدنی)، نتایج آزمون ایزوکینتیک (قدرت عضلات چهارسر، همسترینگ و نسبت H/Q) و عملکرد اندام تحتانی (تست پرش تک‌پا و سه‌گانه) در ورزشکاران مرد پس از بازسازی رباط صلیبی قدامی است. این داده‌ها در دو مقطع زمانی، پیش‌آزمون (Baseline) و پس‌آزمون (هفته ششم) جمع‌آوری و در قالب فایل‌های دیجیتال (Excel/SPSS) ذخیره می‌شوند

داده‌ها پس از اتمام جمع‌آوری و تحلیل اولیه (حداکثر ۱۲ ماه پس از پایان مطالعه) و به مدت ۳ سال، در صورت درخواست و با تأیید کمیته اخلاق در دسترس پژوهشگران واجد شرایط قرار خواهند گرفت.

داده‌ها و مستندات فقط در اختیار پژوهشگران واجد شرایط قرار خواهد گرفت که درخواست کتبی ارائه دهند و دسترسی آن‌ها توسط کمیته اخلاق تأیید شود.

داده‌ها و مستندات صرفاً برای اهداف پژوهشی و علمی قابل استفاده خواهند بود. استفاده از آن‌ها منوط به ارائه درخواست کتبی، تأیید کمیته اخلاق، و تعهد پژوهشگران به حفظ محرمانگی اطلاعات و عدم استفاده خارج از چارچوب پژوهشی است.

نام: رضا رضاییان واسکسی سمت: مجری اصلی پژوهش ایمیل: rezaeianr7@gmail.com تلفن: 00989360679338 محل اجرا: هیات پزشکی ورزشی ساری

درخواست دسترسی ابتدا باید به‌صورت کتبی به مجری اصلی پژوهش ارسال شود. پس از دریافت درخواست، موضوع توسط کمیته اخلاق بررسی می‌گردد. در صورت تأیید کمیته و امضای تعهدنامه محرمانگی توسط پژوهشگر متقاضی، داده‌ها/مستندات در بازه زمانی تعیین‌شده در اختیار او قرار خواهد گرفت.