بررسي اثر افزودن بلوک پاراورتبرال تحت هدایت سونوگرافی بر روش کنترل وريدي درد بر ميزان درد بعد از لاپاراتومي

اهداف: بررسي اثر افزودن بلوک پاراورتبرال تحت هدایت سونوگرافی بر روش کنترل وريدي درد بر ميزان درد بعد از لاپاراتومي طراحی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی به هر گروه به طور تصادفی 21 بیمار تعلق خواهد گرفت. نحوه انجام: پس از اتمام عمل جراحی، تزریق پاراورتبرال در گروه مداخله صورت خواهد گرفت و سپس هر دو گروه پمپ تزریق وریدی را دریافت خواهند کرد. اطلاعات مطالعه در طول 48 ساعت توسط یکی از همکاران که از گروه بیماران اطلاع ندارد جمع آوری و آنالیز خواهد شد. شرکت کنندگان: معیارهای ورود : بیماران در کلاس یک تا سه طبقه بندی انجمن بیهوشی آمریکا که برای لاپاراتومی در قسمت فوقانی شکم در طیف سنی 18-80 سال هماهنگ شده اند. معیارهای خروج: بیمارانی که کنتراندیکاسیون به بی حسی موضعی دارند ( اختلالات هموستاز قبل از عمل، عفونت موضعی یا عمومی در بدن) ؛ وجود سابقه آلرژی به داروهای بیحسی موضعی ، سابقه آسم، داشتن نارسایی کلیوی و کبدی ، سابقه سوء مصرف مواد مخدر؛ وجود سابقه بيماريهاي عصبي يا نوروماسكولار و يا روانپزشکي؛ بارداری مداخلات: گروه مداخله: بلوک پاراورتبرال تحت هدایت سونوگرافی با روپیواکایین 0.2% ( ناروپین )، 20 سی سی در دو طرف مهره توراسیک هفتم و هشتم، به همراه پمپ بی دردی مداوم وریدی که با 20 سی سی فنتانیل ( فنتانیل، ابوريحان، ايران ) و 80 سی سی نرمال سالین با سرعت تزریق چهار سی سی در ساعت پر شده است. گروه کنترل: پمپ بی دردی مداوم وریدی که با 20 سی سی فنتانیل و 80 سی سی نرمال سالین با سرعت تزریق چهار سی سی در ساعت پر شده است. در طول 48 ساعت در صورت تجربه " مقیاس بصری درد " بالای سه، پتیدین وریدی به مقدار نیم میلی گرم به ازای هر کیلوگرم، به بیماران هر دو گروه تزریق خواهد شد. متغیر های پیامد اصلی: "مقیاس بصری درد" و "میران کلی مخدر "

معاونت پژوهشی ، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران ، ایران