بررسی تاثیر استفاده از دستگاه تمرینات عضلات دمی(IMT) بر ضخامت و تحرک دیافراگم بیماران COPD تحت بازتوانی ریه

بررسی تاثیر استفاده از دستگاه تمرینات عضلات استنشاقی(IMT) بر ضخامت و تحرک دیافراگم بیماران COPD تحت بازتوانی ریه

کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل، با گروه های موازی، یکسویه کور، تصادفی شده، فاز 3 بر روی 22 بیمار، برای تصادفی سازی از جدول اعداد تصادفی استفاده شد.

دو گروه بیمار بستری در بخش بازتوانی ریه بیمارستان مسیح تمرنیات بازتوانی انجام می دهند با این تفاوت که در گروه مداخله بیماران از دستگاه IMT نیز استفاده می کنند. رادیولوژیستی که سونوگرافی بیماران را انجام می دهد و ارزیابی می کند بلایند است.

معیارهای ورود به مطالعه شامل سن بالاتر از 18 سال، تشخیص COPD بر اساس GOLD، داشتن سواد و معیارهای خروج از مطالعه شامل هموپتزی، آمبولی، کنسر ریه، پنوموتوراکس، مشکلات حاد قلبی عروقی، فلج دیافراگم، تنگی نفس شدید مانع انجام تست ها، عدم تمایل بیمار به ادامه مشارکت در طرح تحقیقاتی، نداشتن گوشی هوشمند می باشد.

در گروه مداخله، بیماران طی 2 هفته بستری تمرینات بازتوانی ریه روزانه به همراه تمرین هوازی انجام می دهند. بیماران از دستگاه IMT استفاده می کنند. بیماران ادامه روند بازتوانی را در منزل به صورت بازتوانی از راه دور به همراه دستگاه IMT ادامه می دهند (به مدت 6 هفته). در گروه کنترل، بیماران طی 2 هفته بستری تمرینات تنفسی روزانه و تمرینات کششی به همراه تمرین هوازی انجام می دهند. سپس به مدت 6 هفته برنامه توانبخشی خود را در منزل ادامه می دهند.

ظرفیت ورزشی، تنگی نفس، کیفیت زندگی مرتبط با سلامت، تست sit to stand، S-index بدست آمده از IMT، حرکت و ضخامت دیافراگم

روش تصادفی سازی: ساده، واحد تصادفی سازی: فردی، ابزار تصادفی سازی:جدول اعداد تصادفی. برای تصادفی سازی از روش تصادفی سازی ساده (Simple Randomization) و به کمک جدول اعداد تصادفی استفاده می شود. بدین منظور دو گروه تحت عنوان A و B نام گذاری می شوند. یکی از سطرهای جدول اعداد تصادفی را به دلخواه انتخاب میکنیم و اعداد هر سطر بین 0 تا 9 خواهد بود. اعداد 0-4 را به درمان A و اعداد 5-9 را به درمان B تخصیص می‌دهیم.

سونوگرافی بیماران توسط یک رادیولوژیست متبحر به صورت blind از نظر سایر تست های بیمار) در دو نوبت قبل از شروع بازتوانی و در اتمام تله ریهب) انجام می گردد.