بررسی اثربخشی آموزش خانواده محور مبتنی بر تله‌نرسینگ بر تاب‌آوری و بار مراقبتی مراقبین سالمندان تحت درمان با همودیالیز: کارآزمایی شاهد‌دار تصادفی

تعیین اثربخشی آموزش خانواده محور مبتنی بر تله‌نرسینگ بر تاب‌آوری و بار مراقبتی مراقبین سالمندان تحت درمان با همودیالیز: کارآزمایی شاهد‍‌دار تصادفی شده.

کارآزمایی شاهددار تصادفی شده، با گروه های موازی، یک سویه کور، فاز 0 بر روی 62 بیمار. برای تصادفی سازی از Sealed Envelope Ltd استفاده شد.

در گروه مداخله، سه جلسه آموزشی هفتگی به مدت یک ماه از طریق تله‌نرسینگ برگزار می‌شود. هدف این برنامه آموزشی افزایش تاب‌آوری مراقبین سالمندان تحت دیالیز و کاهش بار مراقبتی آن‌ها است. جلسات از طریق تلفن و با استفاده از منابع دیجیتال مانند فایل‌های PDF، ویدئوها و پیامک انجام می‌شود. محیط پژوهش شامل مراکز همودیالیز بیمارستان‌های شرق گیلان است. لیست تصادفی‌سازی از سرویس Sealed Envelope Ltd تولید و تخصیص گروه‌ها با استفاده از پاکت‌های مهر و موم‌شده انجام می‌شود.

شرکت‌کنندگان باید حداقل 18 سال سن، مسئولیت مراقبت از سالمند تحت دیالیز برای حداقل یک ماه، سواد خواندن و نوشتن، عدم مشکل در تکلم و شنوایی، عدم بیماری‌های روانی، دسترسی به تلفن ثابت و همراه، و حداقل سواد الکترونیکی برای استفاده از تلفن همراه داشته باشند. معیارهای ورود برای سالمندان شامل سن 60 سال به بالا، دریافت دیالیز و داشتن مراقب خانگی است. معیارهای خروج شامل فوت، عدم تمایل به ادامه همکاری، شرکت در سایر مطالعات، ناتوانی در برقراری ارتباط، مراقبت از بیمار دیگر و غیبت بیش از دو جلسه است.

در این مداخله، قبل از شروع جلسات تله‌نرسینگ، یک جلسه حضوری برای شرکت کنندگان برگزار خواهد شد سپس تمامی جلسات از طریق تله‌نرسینگ و با بهره‌گیری از تماس‌های تلفنی، پیامک، و ارسال محتوای آموزشی الکترونیکی در بستر فضای مجازی (بستری که استفاده از آن برای شرکت‌کنندگان راحت‌تر است)، مانند تلگرام، برگزار می‌شود. گروه کنترل نیز مراقبت های روتین دریافت خواهند کرد.

متغیرهای پیامد اصلی در این پژوهش شامل تاب‌آوری و بار مراقبتی مراقبین سالمندان تحت درمان با همودیالیز هستند.

در این پژوهش، نمونه‌گیری به روش تصادفی طبقه‌بندی‌شده انجام می‌شود تا تفاوت‌های جمعیت‌شناختی میان مراقبین سالمندان به حداقل برسد و تأثیرات مخدوش‌کننده کنترل گردد. کلیه مراقبین واجد شرایط با استفاده از روش تصادفی‌سازی بلوکی طبقه‌ای با اندازه بلوک‌های‌ 4 و 6 تایی به صورت مساوی (نسبت 1:1) در گروه‌های آزمون و کنترل تقسیم خواهند شد. جهت تولید لیست تصادفی‌سازی از سرویس تصادفی‌سازی آنلاین Sealed Envelope Ltd استفاده خواهد شد. روش پنهان سازی تخصیص Allocation Concealment: استفاده از پاکت‌نامه‌های غیرشفاف مهر و موم‌شده با توالی تصادفی (SNOSE) پس از تعیین توالي تصادفي به روش بلوکی، براساس حجم نمونه پژوهش، تعدادي پاكت نامه با لفاف آلومينيومي (به منظور عدم وضوح محتواي پاكت ها)، تهيه و هر يك از توالي هاي تصادفي ايجاد شده برروي يك كارت ثبت مي شود و كارت ها داخل پاكت هاي نامه به ترتيب جاي گذاري مي شوند. به منظور حفظ توالي تصادفي نيز، بر روي سطح خارجي پاکت ها شماره گذاري به همان ترتيب انجام ميگيرد. در نهايت درب پاكت هاي نامه چسبانده شده و به ترتيب در داخل جعبه اي قرار مي گيرد. در زمان شروع ثبت نام شرکت كنندگان، براساس ترتيب ورود شركت كنندگان واجد شرايط به مطالعه، يكي از پاکت های نامه به ترتيب باز شده و گروه تخصيص يافته آن شركت كننده، آشكار مي گردد.

جهت تولید لیست تصادفی‌سازی از سرویس تصادفی‌سازی آنلاین Sealed Envelope Ltd استفاده خواهد شد. روش پنهان سازی تخصیص Allocation Concealment: استفاده از پاکت‌نامه‌های غیرشفاف مهر و موم‌شده با توالی تصادفی (SNOSE) پس از تعیین توالي تصادفي به روش بلوکی، براساس حجم نمونه پژوهش، تعدادي پاكت نامه با لفاف آلومينيومي (به منظور عدم وضوح محتواي پاكت ها)، تهيه و هر يك از توالي هاي تصادفي ايجاد شده برروي يك كارت ثبت مي شود و كارت ها داخل پاكت هاي نامه به ترتيب جاي گذاري مي شوند. به منظور حفظ توالي تصادفي نيز، بر روي سطح خارجي پاکت ها شماره گذاري به همان ترتيب انجام ميگيرد. در نهايت درب پاكت هاي نامه چسبانده شده و به ترتيب در داخل جعبه اي قرار مي گيرد. در زمان شروع ثبت نام شرکت كنندگان، براساس ترتيب ورود شركت كنندگان واجد شرايط به مطالعه، يكي از پاکت های نامه به ترتيب باز شده و گروه تخصيص يافته آن شركت كننده، آشكار مي گردد.

داده‌های مرتبط با این مطالعه شامل نتایج به دست آمده از پرسشنامه‌های تاب‌آوری کانر-دیویدسون و بار مراقبتی زاریت است که جمع‌آوری شده‌اند. این داده‌ها شامل نمرات به دست آمده از مراقبین سالمندان تحت درمان با همودیالیز هستند که در طول مطالعه از آن‌ها پرسش‌نامه‌هایی برای اندازه‌گیری تاب‌آوری و بار مراقبتی دریافت شده است. حجم داده‌ها شامل پاسخ‌های جمع‌آوری شده از شرکت کنندگان است و در فرمت‌های Excel و CSV ذخیره شده‌اند. این داده‌ها به‌طور خاص برای تحلیل تاثیر آموزش خانواده‌محور مبتنی بر تله‌نرسینگ بر تاب‌آوری و بار مراقبتی مراقبین سالمندان جمع‌آوری شده‌اند و برای مقاصد پژوهشی در دسترس قرار خواهند گرفت. همچنین، مستندات شامل گزارش‌های بالینی و داده‌های آموزشی مرتبط با مداخلات انجام شده در گروه مداخله و کنترل است که به صورت فایل‌های PDF و گزارش‌های نوشتاری در اختیار مراکز آکادمیک و درمانی قرار می‌گیرند.

6 ماه بعد از چاپ مقاله

محققین شاغل در موسسات دانشگاهی و علمی و مراکز درمانی

با هماهنگی های دانشگاهی و ارتباط مستقیم با شخص مسئول، داده ها قابل دسترسی است.

ارتباط با شخص مسئول و همچنین نهاد های دانشگاهی

از طریق ایمیل و نامه نگاری ارتباط برقرار شده و حداکثر تا یک هفته بعد جواب داده خواهد شد.