عواقب نوزادی در زنان مبتلا به دیابت حاملگی که با متفورمین یا انسولین درمان می‌شوند: یک مطالعه بالینی تصادفی شده

دیابت حاملگی تعداد قابل توجهی از بارداری‌ها را درگیر می‌کند. انسولین داروی انتخابی برای کنترل قند خون در بارداری است. اما مطالعات نشان داده است که متفورمین ممکن است عواقب بهتری داشته باشد. هدف این مطالعه مقایسه عواقب مادری و نوزادی در زنان مبتلا به دیابت بارداری که با متفورمین یا انسولین درمان می‌شوند بود. این مطالعه از روش کارآزمایی بالینی کنترل شده، دو سو کور، تصادفی شده با دو گروه دارویی استفاد کرد، که در سال 90-1389 صورت پذیرفت. افراد بر اساس معیارهای ورود (سن، سن بارداری، و دیابت حاملگی) و خروج (منع مصرف برای متفورمین، سابقه قبلی دیابت، و شرایط پزشکی جدی)، انتخاب و به صورت تصادفی بین دو گروه تقسیم شدند. متفورمین با دوز 1000 mg در روز شروع شده و به طور معمول در طول دو هفته به منظور رسیدن به سطح قند هدف تا حداکثر 1500 mg در روز افزایش داده شد. انسولین با دوز 0.2 واحد در روز به ازای هر کیلوگرم شروع شده و بر اساس روش معمول برای رسیدن به سطح قند هدف افزایش داده شد. سطح قند هدف به شکل قند خون ناشتا کمتر از 95 mg/dl و قند خون 2 ساعت بعد از غذای کمتر از 120 mg/dl تعریف شد. قند خون هر 2 هفته تا زمان زایمان اندازه گیری می‌شد. در هر ویزیت (هر 2 هفته) و بعد از زایمان عواقب مادری و نوزادی در 50 زن که تنها با متفورمین درمان شده بودند، با 50 زن تحت درمان با انسولین مقایسه شد. درمان تا زمان زایمان ادامه داشت.

دانشگاه علوم پزشکی اصفهان