بررسي مقايسه اي تاثير بی دردی کنترل شونده توسط بیمار پمپ مورفينی با پچ ترانس درمال فنتانيل در كنترل درد حاد بعد از اعمال جراحي در بیماران مرکز ترومای شهید کامیاب مشهد

با هدف مقايسه بی دردی پمپ مورفينی با پچ ترانس درمال فنتانيل در كنترل درد حاد بعد از اعمال جراحي، 200 بیمار 15 تا 60 سال که تحت اعمال جراحی ارتوپدي در اتاق عمل مرکزی بیمارستان سوانح شهید کامیاب در سال 91 قرار می گیرند، بعد از بررسی معیارهای ورود و خروج، توضیح مطالعه به بیمار، و اخذ فرم رضایت وارد مطالعه می شوند. براساس نوع عمل (ماژور، مینور و متوسط) بصورت یکی در میان، یکی از روشهای ذکر شده (پمپ PCA و پچ فنتانیل) برای بیمار انتخاب و فرم مقایسه تاثیر بی دردی در این دو روش توسط پرستار آموزش دیده درد، تکمیل می شود. شدت درد بیمار قبل وبعد از انجام پروتکل بر اساس مقیاس VAS سنجیده می شود. در گروه پمپ 20 میلی گرم مورفین با 100 سی سی نرمال سالین رقیق شده و با فلوی 1 میلی گرم در ساعت انفوزیون می شود. در صورت نیاز بیمار به مسکن بیشتر یک دوز بولوس از طريق دکمه پمپ توسط خود بیمار تزریق می گردد. در گروه فنتانیل، پچ ها با دوز 25 میکروگرم 18 ساعت قبل از عمل جراحی بر روی بازوی بیمار چسبانده می شود. زمان نصب پچ به نحوی انتخاب شده است که پس از جراحی شدت درد بیمار قبل از شروع اثر پچ در فرم ثبت گردد. در طی این مدت برای بیماران از مسکن دیگر استفاده نمی گردد. بعد از 24 ساعت شدت درد بیماران هر دو گروه بر اساس مقیاسVAS سنجیده و در فرم مربوطه ثبت می گردد.

معاونت پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي مشهد