مقایسه تراکئوستومی شبه جراحی اتساعی از راه پوست با روش تراکئوستومی متعارف از راه پوست: یک مطالعه تصادفی آینده نگر

(1)اهداف ، هدف این تحقیق مقایسه تراکئوستومی شبه جراحی اتساعی از راه پوست(SSPDT) با روش تراکئوستومی متعارف از راه پوست (PDT)است. (2) طراحی، در یک کارآزمایی بالینی تصادفی پس از تصویب کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی بابل، 160 نفر از بیماران بستری در بخش ICU بیمارستان روحانی بابل که به تراکئوستومی نیازدارند، به دو گروه مساوی SSPDT و PDT تقسیم شدند. (3)نحوه انجام، پس از کسب رضایت کتبی در مورد روش جراحی ، تمام بیماران میدازولام 0/5میلی گرم بر کیلوگرم و فنتانیل دو میکروگرم بر کیلوگرم تجویز می شود. در گروه PDT معمولی سوزن راکورکورانه وارد نای کرده و سیم راهنما Seldinger (نوع Ciaglia آبی کرگدن) را داخل لومن نای قرار داده می شود. سپس با عبور دیلاتور منفرد بر روی سیم راهنما استوما ایجاد می شود. در گروه SSPDT برش عرضی (1/5 سانتی متر) در قسمت فوقانی گردن 1سانتی متر زیر غضروف کریکویید برای تجسم ساده تر و دسترسی راحتتر به نای از سطح پوست داده می شود. (4) شرکت کنندگان شامل شرایط ورود و خروج اصلی، معیارهای ورود شامل بیمارانی که نیاز به لوله گذاری تراشه بیشتر از 14 روز دارند. معیارهای خروج شامل تراکئوستومی اورژانسی ،عفونت قدام گردنی ، بزرگی غده تیرویید ،اختلالات انعقادی ،سن کمتر از 18 است. (5) مداخلات، در گروه SSPDT برش عرضی (1/5 سانتی متر) در قسمت فوقانی گردن 1سانتی متر زیر غضروف کریکویید.(6) متغیرهای پیامد اصلی، طول مدت تحت تهویه مکانیکی و اقامت در ICU، عوارض تراکئوستومی از جمله خونریزی، پنوموتوراکس، عفونت استوما و دکانوله شدن تصادفی

معاونت تحقیقات و فن آوری دانشگاه علوم پزشکی بابل