اثر فنتانیل جلدی بر درد بعد از جراحی سرطان مری به روش ترانس هیاتال

60 بیمار ASA کلاس I, II کاندید جراحی الکتیو کانسر مری به روش ترانس هیاتال که در محدوده سنی 80-20 سال قرار دارند به شکل تصادفی در یکی از 2 گروه 30نفره تقسیم می شوند: گروهT = Trans dermal Fentanyl patch و گروهM = Morphine. بیمارانی که سابقه حساسیت به مخدرها دارند از مطالعه خارج می شوند. روش بیهوشی عمومی درتمام بیماران یکسان است. بیماران گروه T، یک عددپچ فنتانیل 50 micrograms/hours یک ساعت قبل از القاء بیهوشی به پوست قسمت قدامی-خارجی قفسه سینه چسبانده می شود. به بیماران گروهM بعد از جراحی، 4 میلی گرم مورفین وریدی هر 6 ساعت تجویز می شود. بعد از اتمام جراحی ، بیماران هر دو گروه به ICU منتقل شده و زمان ورود آنها به ICU به عنوان زمان صفر محسوب شده و وضعیت درد در طول72 ساعت بعد از عمل در ساعات صفر،6،4،2 و سپس هر6 ساعت و یک دقیقه قبل از تزریق دارو، سوال و ثبت می شود. اندازه گیری درد بر اساس visual analog scale ( نمره 10-0) است. در هر یک از دو گروه در صورت نمره درد بیش از 4 ،mg4 مورفین وریدی به عنوان داروی مکمل بی دردسازی تزریق خواهد شد. در پایان مطالعه میانگین میزان مورفین وریدی ونمره درد در دو گروه مقایسه خواهد شد. فشارخون سیستولیک، دیاستولیک، تعداد تنفس و تعداد ضربان قلب نیز در طی72 ساعت بعد از عمل هر6 ساعت ثبت خواهد شد. اطلاعات دموگرافیک دو گروه شامل جنس، سن، وزن، ومدت جراحی ثبت خواهد شد.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی بابل