مقايسه اثرات بي‌حسي نخاعي با بو پيواكائين و بو پيواكائين بعلاوه فنتانیل بر بلوک حسی و حرکتی در عمل سركلاژ دهانه رحم

در اين مطالعه تصمیم گرفتیم در بیهوشی عمل سركلاژ دهانه رحم در زنان باردار روشی را معرفي كنيم كه عوارضی بر جنین ایجاد نکند، ریکاوری سریع داشته باشد و بيمار بتواند هر چه سريعتر از بيمارستان ترخيص شود. این مطالعه روی 30 زن حامله انجام شد. معیارهای ورود شامل خانم حامله؛ عمل سرکلاژ؛ سن 40-18سال و رضایت بیمار بود. معیارهای خروج شامل کنترااندیکاسیون انجام بی حسی اسپاینال؛ آلرژی به داروهای بی حس کننده موضعی و مخدرها؛ سابقه مصرف مسکن و آرامبخش بود. بيماران بصورت تصادفي و با استفاده از کارتهای رنگی به دو گروه مساوی تقسيم شدند. ابتدا 500 سی سی سرم رينگر به بیماران تزريق شد. قبل از انجام بی حسی نخاعی، فشار خون و تعداد ضربان قلب بيماران ثبت گردید. جهت بی حسی نخاعی بیماران یک گروه 10 میلی گرم بوپيواكائين 0.5% (2 سی سی ) و بیماران گروه دیگر 5 میلی گرم بوپيواكائين 0.5% (1 سی سی) به همراه 10 میکرو گرم فنتانیل (0.2 سی سی ) و 0.8 سی سی نرمال سالین در حالت نشسته دریافت کردند. سپس در وضعيت خوابیده ، فشار خون و ضربان قلب در دقايق 2، 4، 6، 8، 10، 15 ، 20 و نیز در ريكاوري اندازه گیری ‌شد. در صورت افت فشار خون به كمتر از 90 میلی متر جیوه و يا كمتر از 20% میزان اوليه، افدرين تجويز کردیم. با روش پین پریک زمان رسیدن بی حسی به سطح T10 و بالاترين سطح بلوک حسی تعيين گردید. جهت بررسي بلوك حركتي از مقیاس Bromage استفاده شد و بالاترین درجه بلوک حرکتی ثبت گردید. در پايان عمل، زمان شروع توانایی حرکت درج گردید. سردرد، تهوع ، استفراغ و خارش در صورت بروز ثبت شد.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی قزوین