سرانجام بارداری های توأم با فشارخون مزمن بر اساس نوع درمان آنتی هیپرتانسیو

هدف اصلی از انجام این مطالعه کنترل و درمان دقیق تر هیپرتانسیون مزمن در بارداری و بهبود نتایج جنینی و مادری می باشد. تعداد80 زن باردار مبتلا به هیپرتانسیون مزمن که جهت مراقبت های بارداری به مرکز آموزشی درمانی الزهرا (س) مراجعه میکنند از تاریخ تصویب طرح تا تکمیل جمع آوری نمونه ها وارد مطالعه میشوند و در صورت عدم رضایت به شرکت از مطالعه حذف خواهند شد. فشارخون این مادران با فشارسنج استاندارد بزرگسالان در هر ویزیت سنجیده میشود. سعی در حفظ فشارخون بین 140/90 الی 150/100 چنانچه فشار خون بالاتر از 159/109 باشد درمان آنتی هیپرتانسیو با متیل دوپا 250 میلی گرم هر 12 ساعت شروع میشود و 3 روز بعد مجددا ویزیت میشود اگر فشارخون بالاتر از 150/100 باشد دوز اضافه میکنیم و اگر به 4 قرص در روز رسیدیم و در فواصل کنترل هفتگی فشار خون همچنان کنترل نباشد قرص هیدرالازین را به صورت 10 میلی گرم هر 12 ساعت اضافه کرده و در صورت نیاز افزایش دوز میدهیم.اگر درمانها در در سطح 150/90-100 میباشد.در این حین در هر جلسه از ویزیت ها، پیامدهای مادری و پره ناتال کنترل خواهد شد. پیامدهای مادری شامل: سندرم HELLP، سکته مغزی، آسیب حاد کلیه، نارسایی قلبی، دکولمان جفت، مرگ مادر میباشد.و پیامدهای پره ناتال شامل مرگ جنین، محدودیت رشد،زایمان زودرس، مرگ نوزاد، موربیدیته دوران نوزادی میباشد. در صورت بروز پیامد های بد مادری بستری و بررسی های تکمیلی و اقدامات درمانی انجام میشود.برای هر بیمار نوع داروی تجویز شده و دوز و تعداد دوزهای منقسم مورد نیاز دارو و زمان و نوع پیامدهای بد مادری و پری ناتال ثبت میشود سپس بر اساس سوال تحقیق بیماران بر حسب نیاز به کمتر از 5 دوز منقسم داروی آنتی هیپرتانسیو و یا 5 دوز و بیشتر از آن به دو گروه تقسیم شده و پیامدهای نامطلوب مادری و پری ناتال در دو گروه با هم مقایسه میشود.این مطالعه کور نشده می باشد.

معاونت تحقیقات و فناوری دانشگاه علوم پزشکی تبریز