طراحی، اجرا و ارزشیابی برنامه آموزش پرستار مراقبت¬های ویژه تنفسی: مطالعه چند روشی

طراحی، اجرا و ارزشیابی برنامه آموزش پرستار مراقبت¬های ویژه تنفسی

کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل، با گروه های موازی ، سه سویه کور ، تصادفی شده، فاز2 بر روی 100 بیمار. برای تصادفی سازی از نرم افزار RAS استفاده شد.

یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده با طرح سه سو‌کور و گروهی موازی در بیمارستان بقیه‌الله انجام خواهد شد.شرکت‌کنندگان شامل بیماران بدحال هستند که به‌طور تصادفی به نسبت 1:1 به دو گروه تقسیم می‌شوند: گروه مداخله که دریافت‌کننده مراقبت‌های تنفسی تخصصی و گروه شاهد که تنها مراقبت¬های معمول را دریافت می¬کنند.جمع آوری نمونه ها توسط پژوهشگر بالینی انجام میشود که در انتخاب شرکت کنندگان دخالتی ندارد. بیماران، پرستاران مراقبتهای ویژه تنفس و متخصص آماری برای اطمینان از بیطرفی و به حداقل رساندن سوگیری نسبت به تخصیص، کور خواهند بود.

: (الف) سن حداقل 18 سال، (ب) بستری در بخش مراقبتهای ویژه، (ج) مبتلا به یکی از انواع مشکلات تنفسی (د) تمایل به شرکت در مطالعه معیار خروج مراحل آخر زندگی، عدم تمایل،سابقه بیماریهای عصبی عضلانی یا ایست قلبی تنفسی از مطالعه حذف خواهند شد.

بیماران بدحال طبق معیارهای ورود بر اساس تخصیص تصادفی به دو گروه مداخله یا کنترل تقسیم خواهند شد. گروه مداخله که دریافت‌کننده مراقبت‌های تنفسی تخصصی از پرستاران مراقبت تنفس از بدو ورود به بخش مراقبت¬های ویژه تا ترخیص از بخش مراقبت¬های ویژه هستند و گروه شاهد که تنها مراقبت¬های معمول بیمارستان را دریافت می¬کنند.

پیامد اولیه این مطالعه مقایسه میزان مرگ و میر در بخش مراقبت¬های ویژه بین دو گروه مورد مطالعه خواهد بود. پیامد ثانویه مقایسه نسبت شکست درمان است که با نیاز به تهویه غیرتهاجمی، تهویه تهاجمی، اینتوباسیون، بستری مجدد در بخش مراقبت ویژه و یا مرگ 72 ساعت بعد از ترخیص از بخش مراقبت ویژه یا ترخیص از بیمارستان تعریف می-شود.

برای ورود شرکت‌کنندگان در مطالعه از نمونه‌گیری در دسترس استفاده می‌شود. تصادفی‌سازی با استفاده از بلوک¬های چهارتایی از طریق نرم افزار SAS توسط متخصص آمار که در پژوهش دخیل نیست، انجام خواهد شد. تصادفي سازي بلوک شده به اين منظور ایجاد توازن در تعداد نمونه های تخصیص یافته به هریک از گروه های مورد مطالعه استفاده می شود که مطمئن شويم دقيقاً تعداد مساوي شرکت کننده در فاصله زماني هاي متوالي، وارد گروه مداخله و کنترل قرار مي مي شوند. چهار نفر وارد گروه مداخله و بعد از آن چهار نفر وارد گروه کنترل خواهند شد

جمع آوری و دسته بندی نمونه¬ها توسط پژوهشگر بالینی انجام خواهد شد که در انتخاب شرکت کنندگان دخالتی ندارد. بیماران، پرستاران مراقبت¬های ویژه تنفس و متخصص آماری برای اطمینان از بی¬طرفی و به حداقل رساندن سوگیری نسبت به تخصیص، کور خواهند بود.