بررسی اثر مقدار بالای پروتئین در تغذیه انترال در مقایسه با پروتئین متعارف بر روی نفوذ پذیری روده، شدت بیماری و مرگ و میر در بیماران بدحال بستری در بخش های مراقبت ویژه

بررسی اثر مقدار بالای پروتئین در تغذیه انترال در مقایسه با پروتئین متعارف بر روی نفوذ پذیری روده، شدت بیماری و مرگ و میر در بیماران بدحال بستری در بخشهای مراقبت ویژه

88 بیمار بدحال به روش بلوک های تصادفی جایگشتی به 2 گروه 44 نفری مداخله و کنترل تقسیم خواهد شد

افراد مورد مطالعه از میان 88 نفر بیمار بدحال در مرکز درمانی بیمارستان حضرت رسول اکرم تهران انتخاب خواهند شد.گروه مداخله تغدیه انترال با مقدار پروتئین بالا (6/1 گرم بر کیلوگرم در روز) و گروه کنترل تغدیه انترال با میزان پروتئین متعارف (2/1 گرم بر کیلوگرم در روز) را دریافت می¬کنند. در طول مداخله در روزهای صفر، 5، 10 سطح زنولین مورد ارزیابی قرار خواهد گرفت. همچنین پرسشنامه SOFA، APACHE II و NUTRIC مورد ارزیابی قرار خواهد گرفت. میزان مرگ و میر در 30 روز و 60 روز از شروع مداخله محاسبه خواهد شد.

معیارهای ورود به مطالعه: افراد در محدوده سنی 18 تا 65 سال(هر دو جنس) حداقل 24 ساعت از زمان بستری در بخش مراقبت ویژه بگذرد. حداقل 1 روز از دریافت انترال بیمار گذشته باشد. بیمار از نظر همودینامیکی در وضعیت تثبیت باشد. حداقل 60 درصد از پروتئین دریافتی از انترال تامین شود. تمایل به همکاری و امضای فرم رضایت نامه آگاهانه توسط نماینده قانونی پس از اطلاع کامل از اهداف و روش اجرای مطالعه معیارهای خروج از مطالعه: مرگ یا ترخیص قبل از روز چهارم مصرف مکمل گلوتامین منع مصرف دهانی (NPO) بیش از 4 روز هرگونه منع مصرف مطلق برای دریافت EN عدم تمایل همکاری به ادامه طرح

(1.6 گرم بر کیلوگرم در روز) در گروه مداخله و (1.2 گرم در کیلوگرم در روز) در گروه کنترل.

سطح زنولین و نفوذ پذیری روده؛ پرسشنامه APACHE II؛ پرسشنامه SFOA؛ پرسشنامه NUTRIC؛ مرگ و میر 30 روزه و 60 روزه

روش بلوک های تصادفی جایگشتی

شرکت کنندگان، محقق اصلی ، پرسنل بهداشتی درمانی