بررسی تأثیر تصاویر ذهنی بویایی خوشایند بر آتلکتازی در بیماران پس از جراحی قلب باز

این مطالعه به منظور بررسی تأثیر تصاویر ذهنی بویایی خوشایند بر آتلکتازی در بیماران متعاقب جراحی قلب در بیمارستان فاطمه الزهرا شهر ساری انجام خواهد شد. طرح مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی می‌باشد که در آن 80 نفر از بيماران کاندید عمل جراحي قلب باز غیر اورژانسی(عمل پیوند عروق کرونر و دریچه‌های قلبی به روش استرنوتومی و به کمک بای‌پس قلبی- ریوی) به روش تخصیص تصادفی در دو گروه آزمون و کنترل قرار خواهند گرفت. معیارهای ورود به مطالعه شامل نداشتن: اختلال نورولوژیک و عصبی-عضلانی؛ نارسایی تنفسی؛ وضعیت همودینامیکی ناپایدار؛ کسر تخلیه کمتر از 30 درصد؛ عقب ماندگی ذهنی؛ اختلال بویایی؛ بیماری تنفسی(پنومونی، بیماری انسدادی مزمن ریوی، آتلکتازی، افوزیون پلور و آسم)؛ BMI بیشتر از 40 کیلوگرم بر متر مربع؛ سابقه جراحی قلب یا ریه؛ سابق ترومای شدید سر یا بینی؛ سابقه عفونت‌های مکرر سینوس‌ها می‌باشد. بیمارانی که در گروه آزمون قرار می‌گیرند قبل از جراحی آموزش‌های لازم را دریافت می‌کنند. کارت‌هایی با تصاویر گل محمدی، موز، سیب و لیمو طراحی شده و در اختیار آنها قرار خواهد گرفت و از آنها درخواست می‌شود ضمن نگاه کردن به این تصاویر بوی آن را در ذهن خود تصور کرده و به طور همزمان تا حد امکان با بینی عمل بو کشیدن را انجام دهند. این تمرینات به مدت دو ساعت در صبح و عصر روز اول و دوم بعد از جراحی در زمان بیداری انجام خواهد شد. بیماران گروه کنترل، درمان معمول بیمارستان را دریافت خواهند کرد. جهت بررسی پیامد بیماران، آنالیز گازهای خون شریانی و آتلکتازی در عکس قفسه سینه مورد بررسی و مقایسه قرار خواهد گرفت. گازهای خون شریانی قبل از عمل جراحی، روز اول و دوم بعد از عمل جراحی بین دو گروه بررسی و مقایسه خواهند شد. همچنین آتلکتازی بر اساس رادیوگرافی قفسه سینه قبل از عمل و در روز دوم بعد از جراحی بین دو گروه بررسی و مقایسه خواهند شد.

معاونت پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي مازندران