مقایسه کیفیت زندگی و نتایج بالینی تحریک عصب تیبیال خلفی و درمان آنتی کولینرژیک های سلکتیو در بیماران مولتیپل اسکلروزینگ با مثانه نوروژنیک به شیوه کارآزمایی بالینی تصادفی

مقایسه کیفیت زندگی و نتایج بالینی تحریک عصب تیبیال خلفی ( TTNS) درمان دارویی در بیماران مبتلا به ام اس با مثانه نوروژنیک

کارآزمایی بالینی تصادفی که به شکل دو گروه که گروه اول تحت درمان فیزیوتراپی و گروه دوم تحت درمان دارویی قرار میگیرند فاز ۲_۳ بر روی هر گروه ۲۷ نفر جمعا ۵۴ نفر انجام میشود برای تصادفی سازی از فانکشن rand نرم افزار اکسل استفاده شد

در این مطالعه کارآزمایی بالینی کنترل شده که در مقطع زمانی بین سال های ۱۴۰۲ تا ۱۴۰۳ در بیمارستان های هاشمی نژاد و فیروزگر تهران انجام خواهد شد، بیماران مبتلا به MS با نامه ارجاع نورولوژیست مبنی بر MS تشخیص داده شده به ارولوگ مراجعه می کنند ، و به تازگی دارای حداقل یکی از علائم LUTS مانند بی اختیاری فوری، فوریت و تکرر ادرار روزانه یا ناکچوری می باشند و براساس نظر اورولوژیست، علایم LUTS نیازمند بررسی و درمان می باشد، در در دو گروه درمان دارویی و TTNS وارد مطالعه خواهند شد.بیماران به روش تصادفی سازی ساده با استفاده از جدول اعداد تصادفی به هر یک از گروه های مطالعه منتسب خواهند شد. در یک گروه، ما از روش تحریک عصب تیبیال از خلال پوست (TTNS) که توسط آمارنکو جی و همکارانش توضیح داده شده است (۱۹)، استفاده خواهیم کرد. دستگاه تحریک الکتریکی جریان های الکتریکی را از طریق الکترود (اندازه 50 در ۵۰ میلی متر) ارسال می کند. الکترود نگاتیو درست در پشت مالئول داخلی قرار می گیرد. یک الکترود مثبت 10 سانتی متر بالای الکترود منفی در امتداد عصب تیبیال قرار داده می شود. تنظیمات پارامتر شامل فرکانس 10 هرتز وعرض پالس 200 میلی‌ثانیه می باشد. شدت 1.5 برابر شدت twitching عضله می باشد. بیماران یک بار در هفته و به مدت 12 هفته تحت جلسات درمان سرپایی 30 دقیقه ای قرار خواهند گرفت.

بیماری ام اس ثابت شده توسط نورولوژیست که توسط تست یورودینامیک مثانه بیش فعال بیمار اثبات شده است و سن بالای ۱۸ سال

گروه تحت درمان با TTNS گروه تحت درمان دارویی با آنتی کولینرژیک

کیفیت زندگی عبارتند از پرسشنامه کیفیت زندگی ( QOL )و نتایج بالینی

یماران با استفاده از جدول اعداد تصادفی به هر یک از گروه های مطالعه منتسب خواهند شد. به این صورت که در زمان مداجعه بیمار پرسشنامه ها که به صورت تصادفی نصف آنها در گروه فیزیوتراپی و نصف دیگر انها در زیر گروه درمان دارویی هستند. نحوه قرارگیری پرسشنامه به صورت درهم و رندومیزه هست و پرسشنامه ها و شیوه درمانی با کاغذ سفید همگی پوشیده شده و غیر قابل تشخیص از محتوای داخل آن در زمان استفاده هستیم. سپس به صورت تصادفی در زمان مراجعه یک پاکت توسط پزشک که نسبت به روش درمان ناگاه هست برداشته می شود و از روی ان نحوه درمان تعیین میشود و بیمار نیز پرسشنامه داخل همان پاکت را پر می کند . اسم بیمار روی این پاکت نوشته میشود و بیمار طی فالواپ بعدی مجددا پرسشنامه را برای بررسی تغییرات وضعیت خود بعد از درمان پر می کند

نحوه کور سازی به این صورت است که پزشک و بیمار در زمان انجام این تحقیق هر دو نسبت به محتوای کارتها بی اطلاع هستیم. در شروع مطالعه به تعداد کل شرکت کنندگان ، پاکت پرسشنامه که همگی مشابه هستند پرینت شده است، سپس این پرسش نامه و اسم روش درمانی که یا فیزیوتراپی است یا درمان دارویی در داخل هر پاکت حاوی پرسشنامه به صورت جداگانه قرار می گیرد.و همه این پاکتها بعد از بسته شدن و با توجه به اینکه داخل هیچ کدام قابل رویت نیستند به صورت تصادفی در کنار هم قرار می گیرند و پزشک معالج به هر بیمار یک پاکت می دهد، لذا هم پزشک و هم بیمار نسبت به روش درمانی ناآگاه هستند.

تمام داده ها اعم از شرح حال اولیه و تمام پرسشنامه های قبل و بعد از درمان قابل انتشار است

شروع دوره دسترسی 6 ماه بعد از چاپ

فقط برای محققین در موسسات دانشگاهی و علمی

انجام دادن سایتیشن به مقاله و استفاده های علمی و آکادمیک

به درخواست های ارسال شده به ایمیل ها پاسخگوییم

پس از درخواست به ایمیل zeinabashoori1373@gmail.com ظرف مدت یک هفته پاسخ داده خواهد شد