تحلیل المان محدود توزیع تنش در زانوی دارای وضعیت واروس -قبل و بعد از عمل جراحی استئوتومی بالای تیبیا

الف- انتخاب بيماران : بيمارا ن از بين مراجعه كنندگان به درمانگاه ارتوپدي بيمارستان شفايحيائيان طبق معيارهاي ورود به مطالعه كه در ذيل اشاره مي شود انتخاب مي شوند . 1. سن : 35 – 20 سال 2. جنس : مرد 3.زاويه بين محورهاي آناتوميك تي بيا و فمور كمتر از صفر درجه 4. عدم وجود آسيب ليگاماني و منيسك 5. عدم وجود آسيب غضروفي نظير ضايعه استئوكندرال و يا ضايعه دژنراتيو 6. عدم وجود شلي ليگامان (lig .laxity ) 7. عدم وجود بيماري زمينه اي ( استخواني يا سيستميك )‌شناخته شده 8. BMI در محدوده طبيعي (25-18 ) 9. عدم وجود اختلال آناتوميكي و مكانيكي اندام تحتاني بجز وضيعت واروس ب- بررسي هاي راديولوژيك : بررسي هاي راديولوژيك شامل موارد زير است : 1. عكس هاي ساده شامل ، رخ – نيم رخ – نماي پاتلاي زانو و Alignment 2.Knee MRI درسه پلان (T2/1 ) 3.Knee CT scan بصورت 3D همراه با بازسازي 4. فلوروسكوپي اختصاصي و ديناميك زانو دريك فاز stance ( از مرحله heel strike تا toe off ) ج- مدل سازي رايانه اي و تحليل المان محدود : بعد از انتقال data به رايانه و مدل سازي بسيار دقيق از زانو ، تحليل المان محدود توزيع تنش در بخشهاي مختلف زانو با استفاده از نرم افزار simple ware انجام شود د- عمل جراحي استئوتومي بالاي تيبا : عمل چراحي استئوتومي بالاي تيبيا با شيوه open wedge ، با حفظ hing كورتكس لترال تي بيا و استفاده از اتوگرافت كرست ايلياك و بدون فيكساسيون داخلي (internal fixation ) انجام ميشود . ه - بررسي راديولوژيك مجدد 6 ماه بعد از عمل جراحي در اين مرحله بعد از التيام كامل محل استئوتومي و بازگشت كامل عملكرد اندام مورد نظر از لحاظ دامنه حركتي مفاصل و قدرت عضلات اطراف زانو و طبيعي شدن شيوه راه رفتن بيمار ( gait pattern ) بررسي هاي راديولوژيك موضوع بند ب انجام مي گيرد . و- مدل سازي رايانه اي و تحليل المان محدود ز- نتايج بدست آمده از توزيع تنش در بند ج (قبل از عمل جراحي) و بند و ( بعد از عمل جراحي ) با هم مقايسه و تفسير خواهد شد.

اعتبار سالیانه مرکز-دانشکده علوم پزشکی تهران