بررسي اثر ديلاتاسيون پرکوتانئوس توسط بالون در درمان تنگي هاي خوش خيم مجاري صفراوي

یک مطالعه مداخله اي از نوع غير تصادفي قبل-بعد است که در طي ان اثر ديلاتاسيون پرکوتانئوس توسط بالون در بيماران علامتدار داراي تنگي خوش خيم مجراي صفراوي بررسي مي شود. معيار ورود: تنگي خوش خيم مجراي صفراوي تاييد شده به وسيله سونوگرافي؛ وجود علائم کلينيکي دال بر انسداد مجراي صفراوي شامل خارش؛ زردي و علائم کلستاتيک ياافزايش سطح بيلي روبين ياافزايش ميزان آنزيم هاي کبدي. معيار خروج: وجود هرگونه بدخيمي زمينه اي که منجر به ايجاد تنگي شده باشد؛بيماران که به علت عدم آمادگي بدني (بدحال)بودن قادر به انجام اين روش درماني نمي باشند؛بيماراني که رضايت به انجام اين عمل ندارند. حجم نمونه محاسبه شده برابر با 24 می باشد. در صورت امکان در تمام بيماران 5-7 روز قبل از عمل داروهاي ضد انعقاد قطع مي شود. پس از کسب رضايت نامه کلانژیوگرافی پرکوتانئوس انجام شده سپس بالون آنژيوپلاستي به طول 40-80 میلی متر بسته به طول تنگي موجود در محل تنگي قرار مي گيرد و محل تنگي با بالون با فشار بالا (حداکثر 20 اتمسفر) به مدت 15 دقيقه ديلاته ميشود. پس از انجام ديلاتاسيون کاتتر درناژ به مدت يک هفته در محل تنگي باقي مانده و پس از یک هفته کلانژیوگرافی پرکوتانئوس انجام ميشود و در صورت رفع تنگي کاتتر برداشته ميشود. در صورت عدم رفع تنگي بيماران ديلاتاسيون توسط بالون تکرار ميشود. بيماران در فواصل 3 و 6 ماه پس از انجام ديلاتاسيون پيگيري خواهند شد واز لحاظ آنزيم هاي کبدي و بيلي روبين و علائم باليني يافته هاي سونوگرافي مورد بررسي قرار خواهند گرفت.

دانشگاه علوم پزشکی تهران