بررسی اثربخشی massage gun بر درمان درد و محدودویت حرکتی ناشی از myofascial trigger point در عضله تراپزیوس فوقانی

بررسی اثر درمانی massage gun در بیمار با درد و محدودیت حرکت گردن ناشی از نقاط ماشه ای عضلانی در عضلهء ذوزنقه ای فوقانی

دو گروه مطالعه وجود دارد، گروه درمان با massage gun و گروه درمان طب سوزنی، در هر گروه 20 بیمار، و جمعا مطالعه شامل 40 بیمار است. مطالعه یک سو کور و تخصیص تصادفی به روش تصادفی سازی ساده با استفاده از جدول اعداد تصادفی انجام میشود

مطالعه در درمانگاه پزشکی ورزشی بیمارستان طالقانی تهران انجام میشود. در درمانگاه رضایتنامه اخذشده و بیماران پرسشنامهء NPQ را پرمیکنند. اندازه‌گیری موردنظر در حالت نشسته روی صندلی، و درمان روی تخت و به صورت خوابیده به شکم انجام میشود آماریست و اندازه گیری کنندهء پارامترهای درمانی، اطلاعات را بصورت کد میگیرند

سن بین 18 تا 65 سال وجود یک نقطهء دردناک بالینی مرتبط عدم ابتلا به افسردگی اساسی یا هر بیماری روانپزشکی دیگر و عدم ابتلا به فیبرومیالژیا یا سندرم خستگی مزمن عدم ابتلا به بیماری های متابولیک تهدید کننده زندگی (مانند دیابت، بیماری های قلبی عروقی، بیماری های عصبی، وضعیت انعقادی) عدم وجود بارداری نداشتن سابقه جراحی سر، گردن یا شانه BMI زیر 30 کیلوگرم بر متر مربع

بیماران در دو گروه درمانی تقسیم بندی شده و با massage gun یا طب سوزنی تحت درمان به مدت سه جلسه در طی دوهفته قرار میگیرند جلسات درمانی با ماساژ گان برند اوریکار با سر گرد( Small round ball ) و با سرعت کم ( Low speed (level 1) ) و به مدت 5 دقیقه در محل درد به صورت حرکت بین نقاط دردناک (در هرنقطه 5 ثانیه انجام ماساژ و سپس حرکت به نقطهء بعد و تکرار پروسه) جلسات درمانی با طب سوزنی با سوزن استیل یکبار مصرف 25 میلی متری و ضخامت 0/25 میلی متر شرکت هوانکیو انجام میشود و تعداد سوزن های مصرفی در هر جلسه بسته به معاینه بین 3 تا 10 سوزن خواهد بود. تعداد جلسات درمانی 3 جلسه، با حداقل فاصلهء دو روز در نظر گرفته شده است و سه جلسهء درمانی طی حداکثر دو هفته انجام خواهد شد.

درد و دامنه حرکتی

به منظور به حداقل رساندن سوگیری و قابلیت مقایسه بین دو گروه، برای انتساب افراد به گروه مورد و کنترل از تکنیک تولید داده استفاده می‌گردد. روشی که در این مطالعه استفاده می‌گردد استفاده از تولید اعداد تصادفی می‌باشد. بدین صورت که برای هر شرکت کننده در مطالعه عددی به صورت تصادف تولید می‌گردد. پس از تولید اعداد تصادفی به کمک نرم افزار آماری، براساس یک مقدار آستانه برای مثال 0.5مشخص می‌شود که فرد به گروه کنترل اختصاص می‌یابد یا گروه مورد. برای مثال اگر عدد تصادفی اختصاص داده به فرد کمتر از 0.5باشد فرد به گروه مورد و در غیر این صورت به ‌گروه کنترل اختصاص می‌یابد. پس از تعیین افراد به گروه‌ها، توزیع شرکت کنندگان در گروه کنترل و مورد بررسی می‌گردد تا فرآیند تصادفی سازی نمایش متعادلی از شرکت کنندگان در هر گروه داشته باشد. در صورتی که عدم تعادل بین دو گروه شدید باشد، شرکت کنندگان مجدداً تصادفی‌سازی می‌گردند. برای تولید اعداد تصادفی از نرم افزار SPSS استفاده می‌شود. برای انجام تصادفی‌سازی و انتساب افراد به گروه‌های مداخله و کنترل در این مطالعه، از نرم‌افزار SPSS استفاده شده است. مراحل زیر به ترتیب انجام شده‌اند: 1. **ایجاد متغیرهای جدید**: ابتدا، یک متغیر جدید به نام "Group" برای تعیین گروه مداخله و کنترل در فایل داده‌های SPSS ایجاد شده است. 2. **تولید اعداد تصادفی**: از دستور `RV.UNIFORM(0,1)` برای تولید اعداد تصادفی بین 0 و 1 برای هر شرکت کننده استفاده شده است. این دستور در SPSS با استفاده از منوی `Transform` و انتخاب `Compute Variable` قابل اجرا است. 3. **تعریف آستانه**: مقدار آستانه 0.5 تعیین شده است. اعداد تصادفی تولید شده برای هر شرکت‌کننده با این آستانه مقایسه می‌شوند. 4. **اختصاص گروه‌ها**: اگر عدد تصادفی تولید شده برای یک شرکت‌کننده کمتر از 0.5 باشد، به گروه مداخله (مثلاً مقدار 1) و در غیر این صورت به گروه کنترل (مثلاً مقدار 0) اختصاص داده می‌شود. این تخصیص با استفاده از دستور زیر در SPSS انجام شده است: ```plaintext IF (RV.UNIFORM(0,1) < 0.5) Group = 1. ELSE Group = 0. EXECUTE. ``` 5. **بررسی توزیع تصادفی‌سازی**: پس از انجام تصادفی‌سازی، توزیع شرکت‌کنندگان در گروه‌های مداخله و کنترل بررسی شده تا اطمینان حاصل شود که فرآیند تصادفی‌سازی به‌درستی انجام شده است و تعداد شرکت‌کنندگان در هر گروه به‌طور متوازن تقسیم شده‌اند.

ارزیابی قبل و بعد از درمان توسط یک رزیدنت پزشکی ورزشی که در امر درمان دخیل نیست انجام میشود و فرم مربوط به جمع آوری اطلاعات شامل اطلاعات نوشتاری روش درمان نمیباشد. آنالیز توسط آماریست انجام میشود و اطلاعات دو گروه با کد جهت ارزیابی به آماریست تحویل میگردد.