مقایسه تاثیر آموزش "ثبات عصبی عضلانی پویا" با آموزش "ثبات مرکزی" بر تحرک، کنترل تنه، هایپرتونیسیته و قدرت گریپ کودکان دچار فلج مغزی از نوع اسپاستیک

مقایسه اثرات آموزش "ثبات عصبی عضلانی دینامیک" و آموزش "ثبات مرکزی" برتحرک، کنترل تنه، هایپرتونیستیه، و قدرت گریپ در کودکان فلج مغزی از نوع اسپاستیک هایپرتونیا

این مطالعه یک کارآزمایی بالینی دو گروهی موازی تصادفی شده دو سویه کور (فرد ارزیاب و بیمار) با نسبت تخصیص یک به یک در دو گروه (گروه یک: تمرینات "ثبات دهنده عصبی عضلانی پویا" و گروه دو: تمرینات "ثبات دهنده مرکزی") می باشد. که در آن فرد ارزیاب پیامد ها، کاملا نسبت به نوع تمرین دریافتی کور می باشد. در مورد بیماران نیز انتظار می رود با توجه به اینکه در دو گروه درمانی، وضعیت های تمرینی و مدت زمان اجرای تمرینات مشابه یکدیگرند، امکان تمییز نوع گروه تمرین توسط بیماران وجود ندارد.

مداخله در کلینیک فیزیوتراپی انجام می شود. در این مطالعه هم شرکت کنندگان و هم فرد ارزیابی کننده کور هستند.

افرادی وارد مطالعه می شوند که نورولوژیست ابتلای آنها به فلج مغزی از نوع اسپاستیک هایپرتونیا را تایید کرده باشد، شدت اختلال حرکتی بین سطح 1 تا 3 طبق سیستم طبقه‌بندی فانکشن حرکتی گراس باشد. به علاوه سن آنها بین 7 تا 11 سال باشد، توانایی پیروی از دستورهای کلامی را داشته باشند، بتوانند به اندازه 3 متر با/ بدون وسیله کمکی راه بروند، و در 6 ماه اخیر در اندامهای فوقانی یا تحتانی لوتاکس تزریق نکرده باشند. افرادی از مطالعه خارج می شوند که دچار اختلالات جدی عصبی عضلانی مانند نوروپاتی ها و میوپاتی ها، آپراکسیا ( اختلال در یادگیری و ناتوان از انجام تمرینات ورزشی)، سابقه جراحی های یزرگ (در آرنج ها، مچ دست ها و انگشتان)، بیماری قلبی عروقی، حرکات غیر ارادی، کنتراکچر شدید و دفورمیتی در اندام ها، مشکلات جدی در شنوایی و گقتار، دیابت کنترل نشده، اختلالات پاسچرال واضح در ستون فقرات و اندام تحتانی مانند اسکولیوز و کایفوز باشند.

مشارکت کنندگان در گروه مداخله، "تمرینات ثبات دهنده عصبی عضلانی پویا" و در گروه کنترل ، "تمرینات ثبات دهنده مرکزی" را مدت 5 هفته، هفته ای 3 جلسه دریافت خواهند کرد.

نمره تحرک، پیامد اصلی این مطالعه است.

برای اعمال تصادفی سازی از روش بلوکهای تصادفی با بلوکهایی به سایز چهار استفاده خواهد شد. با توجه به حجم نمونه 38 تایی که تعیین شده است، 10 بلوک چهارتایی با استفاده از سایت آنلاین تولید خواهد شد. به منظور اعمال پنهان سازی در فرآیند تصادفی سازی از کدهای منحصر به فرد بر روی پاکتهای مهر و موم شده که نوع تمرینات داخل آنها مشخص است، استفاده خواهد شد.

در این مطالعه فردی که مراحل ارزیابی مطالعه را بر عهده دارد، نسبت به تخصیص دو گروه درمان ، کور خواهد بود. به علاوه ارزشیابی داده ها توسط فرد دیگری که نسبت به نوع درمان و گروه های مورد مطالعه، کور است، صورت خواهد گرفت.