مقایسه دو روش هماتوم بلوک و بلوک مچ دست در درمان شکستگی گردن متاکارپ پنجم در بیمارستان پورسینای رشت

(1) اهداف: مقایسه دو روش هماتوم بلاک و بلاک مچ دست از نظر اثر بخشی، کارآیی و پیامد های درمانی می باشد تا بتوانیم یکی از این دو روش را در آینده به عنوان روش انتخابی برای بی حسی دست جهت درمان شکستگی گردن استخوان متاکارپ پنجم معرفی کنیم که زمینه ساز درمان این نوع شکستگی در بخش اورژانس خواهد گردید. (2) طراحي: کارآزمایی بالینی تصادفي شده یک سو کور تك مركزي. (3) نحوه انجام: پس از بیمارگیری و اخذ رضایت نامه آگاهانه، بیماران به کمک روش راندوم بلاک به دو گروه تصادفی تقسیم می شوند و تحت بی حسی موضعی به یکی از دو روش مداخله قرار خواهند گرفت. (4) شرکت کنندگان شامل شرایط ورود و خروج اصلی شرکت کنندگان: بيماران بين سنين 75-18 سال، با تشخيص شکستگی متاکارپ انگشت پنجم دست. (5) مداخلات: جهت آرام بخشی به تمامی بیماران 3 میلی گرم میدازولام تزریق می شود. در مدت زمان انجام بلوک در هر دو گروه نبض و فشار خون بیماران کنترل شده و مانیتورینگ قلبی انجام می شود. در روش هماتوم بلاک، 3 الی 5 میلی لیتر لیدوکایین 2 درصد به صورت باربوتاژ در محل هماتوم شکستگی تزریق می گردد. در روش بلاک مچ دست بعد از پیدا کردن محل های راهنما و استفاده از عصب یاب با تزریق 5 الی 7 میلی لیتر لیدوکایین 2 درصد اعصاب رادیال و مدین و با تزریق 4 الی 5 میلی لیتر لیدوکایین 2 درصد عصب اولنا بلوک می شود. (6) متغیر های پیامد اصلی: پيامد اوليه شامل اندازه گيري شدت درد موجود و میزان رضایتمندی بیمار از بی دردی حین جااندازی با كمك مقياس دیداری درد مي باشد. پيامد ثانويه میزان اصلاح زاویه شکستگی و قدرت گریپ دست مي باشد.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی گیلان