بررسی تاثیر مداخلات پرستاری چندگانه بر میزان بروز پنومونی وابسته به سکته مغزی ایسکمیک

تعیین تاثیر مداخلات پرستاری چندگانه بر میزان بروز پنومونی وابسته به سکته مغزی ایسکمیک

کارآزمایی بالینی دارای گروه مداخله و کنترل، تصادفی شده،برای تصادفی سازی از سایت randomization استفاده شد.

محل انجام: بخش داخلی اعصاب بیمارستان علی بن ابیطالب وابسته به دانشگاه علوم پزشکی زاهدان نحوه انجام: از زمان پذیرش بیمار و با در نظر گرفتن معیارهای ورود در بیماران واجد شرایط به مدت چهار روز پی در پی و حداقل دو بار در روز پس از اجرای بسته مراقبتی ذکر شده، علایم شامل وجود یا عدم وجود تب، سرفه، تغییرات در تعداد گلبول های سفید و تشخیص نهایی پزشک متخصص نورولوژی توسط ابزار مربوطه مورد بررسی قرار گرفته و در نهایت وقوع این عارضه توسط ایشان اعلام خواهد شد.

شرایط ورود: تشخیص تایید شده سکته مغزی ایسکمیک توسط پزشک متخصص، وجود دیسفاژی متوسط یا شدید(مطابق با ابزار غربالگری بلع امتیاز 0-14)، سن بالاتر از 18 سال، گذشت 24 ساعت از شروع علایم سکته مغزی ایسکمیک، نمره NIHSS( مقیاس سکته مغزی مؤسسه ملی سلامت) بالاتر از 3، پذیرش مستقیم بیمار از بخش اورژانس و یا مراجعه مستقیم بیمار به مطب پزشک و سپس ارجاع به بخش شرایط عدم ورود: وجود پنومونی قبل از بستری شدن، بیماران مبتلا به نارسایی کبد و کلیه، بیماران عفونی، آلرژی به کلرهگزیدین، جراحی دهان، بیماران مبتلا به سرکوب سیستم ایمنی، ابتلا به هر گونه بدخیمی عدم رضایت برای شرکت در مطالعه

در این مطالعه از دو ابزار شامل GUSS جهت بررسی دیسفاژی و IDDSI جهت ارائه رژیم غذایی بر اساس شدت دیسفاژی؛ و چک لیست مراقبت از دهان در بیماران گروه مداخله استفاده خواهد شد. گروه کنترل مراقبت های معمول بخش را دریافت خواهد کرد. با کمک ابزارها و چک لیست مذکور، شرایط بیماران به طور دقیق مورد ارزیابی قرار گرفته و سپس براساس نتایج به دست آمده، مراقبت های پرستاری مناسب با وضعیت هر بیمار ارائه می شود.

پنومونی وابسته به سکته مغزی

در این مطالعه بیماران براساس تخصیص تصادفی بلوک بندی چهارتایی به دو گروه کنترل و مداخله تقسیم می شوند؛ در خصوص قرارگیری برابر نمونه ها در دو گروه کنترل و مداخله از نوعی روش تصادفی سازی محدود تحت عنوان بلوک بندی استفاده شده است. این روش به این مطالعه کمک می کند تا در مواردی که نیاز به آنالیزهای میانی در حین اجرای فرایند نمونه گیری باشد، تعداد نمونه های تخصیص یافته به هر یک از گروه های مورد مطالعه برابر باشد. در این مطالعه اندازه کلیه بلوک ها برابر است. در این مطالعه جهت تولید توالی تصادفی از تصادفی سازی تحت وب استفاده شده است. تصمیم گیری برای پذیرش و یا رد شرکت در مطالعه ابتدا گرفته و فرم رضایت آگاهانه تکمیل می شود و سپس شرکت کنندگان به هریک از گروه ها تخصیص تصادفی می یابند.