بررسی اثرات فرکانس های صوتی بر میزان درد، راحتی و اضطراب در فرآیندهای نمونه گیری خون وریدی- شریانی، تزریق عضلانی و دسترسی داخل عروقی وریدی

تعیین اثرات فرکانس های صوتی بر میزان درد، راحتی، اضطراب و تغییرات همودینامیکی در فرآیند های نمونه گیری خون وریدی- شریانی، تزریق عضلانی و دسترسی داخل عروقی وریدی

این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی ۳۰۰ بیمار دارای گروه های کنترل و مداخله ( موازی) بصورت تصادفی شده و دو سویه کور و در فاز ۳ انجام شد. برای تصادفی سازی از نرم افزار استفاده شد.

بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا و امام خمینی شهر کرمانشاه که نیازمند نمونه گیری خون و تزریق عضلانی بودند. بیماران بصورت تصادفی به گروه های مداخله و کنترل تقسیم شدند. فقط در گروه های مداخله، تحریک فرکانس صوتی بوسیله هدفون روی گوش برای بیماران همزمان با ورود سر سوزن انجام می شود. جهت انجام دو سوکوری مطالعه، بیماران و همکار ثبت کننده نتایج از گروه بندی و نوع مداخله اطلاعی نداشتند.

بیماران نیازمند نمونه گیری خون و تزریق عضلانی که درد حاد را تجربه می کنند.

در یک گروه کنترل؛ بیماران حین انجام هر کدام از پروسیجرها هیچ گونه مداخله تحریکی و بی دردی دریافت نمی کنند و طبق روتین بخش و میزان صدای محیط فرآیند انجام می شود. در گروه کنترل دیگر؛ بیماران حین انجام هر کدام از پروسیجرها هدفون بی سیم غیرفعال روی هر دوگوش قرار داده می شود تا شدت دریافت صدای محیط به کمتر از 5 دسی بل برسد و بیماران در این گروه هیچ محرک صوتی دریافت نمی کنند. در گروه های مداخله تحریک صوتی با فرکانس۱۰۰ ،۵،۱۰،۱۵،۲۰،۳۰،۴۰،۵۰ هرتز: بیماران یک دقیقه قبل از انجام هر کدام از پروسیجر ها هدفون بی سیم بر روی هر دو گوش قرار داده می شود. تحریک صوتی با فرکانس های مختلف از یک دقیقه قبل از پروسیجر تا اتمام آن انجام می شود.

درد؛ اضطراب؛ راحتی

تصادفی سازی نمونه ها در این مطالعه توسط نرم‌افزار کامپیوتری انجام می شود.توسط نرم افزار یک ترتیب تصادفی از حروف A, B, C, D, E, F, G, H, I, Gبرای گروه های مداخله و کنترل اختصاص داده می شود. در خروجی نرم افزار، بلوک‌هایی با توالی حروف تصادفی 8 و 10 تایی ساخته می شود(هر حرف برای یک گروه در نظر گرفته می شود). سپس این بلوک های بدست آمده، درون پاکت های مهر و موم شده قرار داده می شود. یکی از محققین قبل از شروع مطالعه، یکی از پاکت ها را باز کرده و در نهایت با توجه به توالی حروف، بیمار در یکی از گروه های مداخله یا کنترل قرار می گیرد.

در گروه کنترل 1؛ هدفون بر روی گوش بیمار قرار داده می شود. ولی هدفون فاقد عملکرد می باشد و همچنین از طریق سوراخ های که بر روی قسمت روی گوش هدفون انجام شده است بیمار قادر به شنیدن صداهای محیطی بصورت طبیعی است. در گروه کنترل 2؛ هدفون سالم ولی فاقد عملکرد صوتی بر روی گوش بیمار قرار داده می شود بطوری که قادر به شنیدن صداهای محیطی نباشد. در گروه های مداخله؛ هدفون سالم و دارای عملکرد صوتی با فرکانس مشخص استفاده می شود. با توجه به مداخلات ظاهری یکسان و عدم اطلاه بیمار از گروه بندی و نوع فرکانس مداخله تحریکی بیماران نسبت به مداخله کور بودند. انجام نمونه گیری خون و تزریق عضلانی توسط همکار طرح انجام می شود. اعمال فرکانس صوتی از طریق هدفون و تنظیمات فرکانس صوتی از طریق بلوتوث هدفون انجام می شد. همکار دیگر ثبت کننده متغییر ها از نحوه گروه بندی و نوع فرکانس دریافتی بیماران اطلاعی ندارد.