بررسی تاثیر آموزش مبتنی بر چرخه یادگیری هفت مرحله ای بر کیفیت زندگی بیماران سکته مغزی و بار مراقبتی مراقبان آن ها

تعیین تاثیر آموزش مبتنی برالگوی چرخه ی یادگیری هفت مرحله ای(E7) بر کیفیت زندگی بیماران سکته مغزی و بار مراقبتی مراقبان آن ها

یک مطالعه کارآزمایی بالینی موازی دو گروهی با یک سو کور تصادفی سازی شده با بلوک بندی با 65 بیمار در هر گروه می باشد.

ابتدا طراحی برنامه آموزشی برای تعیین نیازها و برنامه مداخلات جهت مراقبین و بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک انجام خواهد شد. برنامه آموزش مبتبی بر الگوی یادگیری 7 مرحله ای درگروه آزمون در3جلسه 30 الی 40 دقیقه ای آموزش حضوری و دو جلسه آموزش مجازی پس از ترخیص به صورت فردی انجام می شود. جلسه اول آموزش به صورت انفرادی برای بیمار و مراقب در بیمارستان برگزار خواهدشد. جلسه دوم و سوم به صورت آموزش گروهی اجرا خواهد شد. گروه کنترل، آموزش های رایج بخش مغز و اعصاب را دریافت خواهندکرد. محل انجام نمونه گیری بیمارستان های منتخب دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی شامل بخش و درمانگاه نورولوژی است.

معیار ورود: افراد بین 18 تا 70 سال /تمایل به شرکت در پژوهش/ آگاهی به زمان و مکان و شخص/ عدم دریافت ترومبولیتیک معیار عدم ورود: ابتلا به بیماری های جسمی و روانی شناخته شده / عدم حضور در دو جلسه(یا بیشتر) / شرکت در برنامه آموزشی دیگر در طی پژوهش/ ورود به فاز حاد بیماری و بستری مجدد / عدم تکمیل یا تکمیل ناقص ابزارها

گروه مداخله: در کل 5 جلسه آموزشی بین 30 الی 40 دقیقه که3 جلسه حضوری و 2 جلسه مجازی طبق مدل چرخه یادگیری 7 مرحله ای انجام می شود. گروه کنترل مراقبت های روتین دریافت می کند.

کیفیت زندگی بیماران و بار مراقبتی مراقبان

تصادفی سازی در این پژوهش به روش تصادفی سازی بلوکی با حجم چهارتایی انجام خواهد گرفت. توالی تخصیص تصادفی و لیست بلوکها، توسط مشاور آمار و به کمک نرم‌افزار R به دست خواهد آمد. در این روش بلوک هایی بر اساس متغیرهای مد نظر تشکیل می شود. تصادفی‌سازی بلوک با تصادفی‌سازی شرکت‌کنندگان در بلوک‌ها انجام می شود، به طوری که تعداد مساوی به هر گروه (مداخله و کنترل) اختصاص داده می‌شود. اعداد مساوي شرکت کننده در فاصله زماني هاي متوالي ولي مساوي، وارد گروه ها می شوند. پس از ورود هر بیمار و خانواده به بخش، طبق بلوک چهارتایی آماده شده(15 بلوک چهارتایی) بر اساس حجم نمونه، در مرحله اول، هر بیمار بصورت تصادفی در گروه A آزمون یا B گروه کنترل قرار خواهند گرفت. بعنوان مثال پس از انتخاب تصادفی یک بلوک مثل بلوک ABAB، بیماران بصورت تصادفی در گروه آزمون، کنترل، آزمون و کنترل قرار می گیرند. پس از ایجاد توالی تصادفی، نمونه گیری با پنهان سازی توالی ایجاد شده انجام می شود. به نحوي كه قبل از تخصيص فرد، گروه تخصيص يافته برای نمونه ها مشخص نباشد. این کار بصورت گذاشتن توالی تصادفی داخل پاکت نامه و انتخاب پاکت نامه غیر شفاف انجام می شود. در ابتدا توالي تصادفي ايجاد مي شود سپس براساس حجم نمونه پژوهش، تعدادي پاكت نامه تهيه و هر يك از توالي هاي تصادفي ايجاد شده برروي يك كارت ثبت مي شود و كارت ها داخل پاكت هاي نامه به ترتيب جايگذاري مي شوند. به منظور حفظ توالي تصادفي نيز، بر روي سطح خارجي پاكت ها شماره گذاري به همان ترتيب انجام مي گيرد. در نهايت درب پاكت هاي نامه چسبانده شده و به ترتيب در داخل جعبه ای قرار ميگيرد در زمان شروع ثبت نام شركت كنندگان، براساس ترتيب ورود شركت كنندگان واجد شرايط به مطالعه، يكي از پاكت هاي نامه به ترتيب باز شده و گروه تخصيص يافته آن شركت كننده، آشكار ميگردد. کد هر بیمار به عضو خانواده وي نيز تخصيص داده خواهد. افراد به ترتیب ورودشان به مطالعه و بصورت تصادفی از طریق بلوک های تصادفی شده به گروه موردنظر اختصاص می‌یابند.

داده ها توسط دستیاران پژوهشی که برای تخصیص درمان کورسازی شده بودند جمع آوری شد.