مقایسه اثربخشی بوپیواکائین و فنتانیل در بی دردی اپیدورال قبل از شروع جراحی با قبل از پایان جراحی در بیماران تحت اعمال جراحی شکمی ماژور زنان

هدف ما در این مطالعه مقایسه دو روش بی دردی اپیدورال قبل از شروع جراحی با قبل از پایان جراحی در بیماران تحت اعمال جراحی شکمی ماژور زنان از نظر کاهش میزان درد بعد از عمل است. معیار اصلی ورود به مطالعه شامل تمام بيماران در سنين بالاي 18سال كه تحت جراحي بزرگ شكمي زنان قرار خواهند گرفت و معیارهای اصلی خروج شامل كنترانديكاسيون براي بی دردی اپيدورال؛ ْآلرژي به داروهاي بيحس كننده موضعي ؛ میباشد. 50 بیمار مونث بالای 18 سال کاندید جراحی ماژور زنان در بیمارستان الزهرا تبریز به دو گروه 25 نفري تقسيم ميشود.برای بیماران گروه يك كه 20 دقيقه قبل ازشروع جراحي با دوز بولوس 12-10 ميلي ليتر بوپيواكائين125/0 و 25میکروگرم فنتانيل٬ تحت بی دردی پره-امپتیو قرار مي گيرند٬ انفوزیون مداوم بوپیواکائین 125/0 با سرعت 2 میلی لیتر در دقیقه شروع می شود. دربيماران گروه دو كه تحت بيدردي پره- ونتيو قرار مي گيرند٬ 20دقيقه قبل ازپايان جراحي٬ 12-10 ميلي ليتر بوپيواكائين125/0 درصدو نیز فنتانيل 25میکروگرم از طريق كاتتر اپيدورال٬ به صورت بولوس تزريق می شود. بعد از بيداري تمام بیماران به واحد مراقبتهاي ويژه انتقال مي‌يابند. دوز مصرفی داروی ضد درد و نمره‌هاي درد براساس نمره‌گذاري آنالوگ بصري درد (Visual analogue scale)،بصورت 0(بدون درد) تا 10(درد شديد غير قابل تحمل), بعنوان متغیرهای پیامد اولیه, بلافاصله در موقع بيداري(ساعت0) و در 3 و 6 و 12 و 24 ساعت بعد از هوشیاری در 2 گروه ارزیابی شده و سپس مورد مقایسه قرار می گیرد.

دانشگاه علوم پزشکی تبریز