مقایسه تأثیر اوریکلوتراپی و آروماتراپی با بهارنارنج بر شدت درد زایمان و برخی متغیرهای پیامدهای مادری و نوزادی زنان نخست زا: یک کارآزمایی بالینی تصادفی دو سوکور

مقایسه‌ تاثیر اوریکلوتراپی و آروماتراپی با بهارنارنج بر شدت درد زایمان و برخی متغیرهای پیامدهای مادری و نوزادی

روش نمونه‌گیری: در دسترس . روش بلوکهای جایگشتی جهت تخصیص نمونه ها به سه گروه استفاده خواهد شد، تعداد 138 نمونه در 23 بلوک 6 تایی قرار خواهند گرفته اند و لیست تخصیص تصادفی توسط نرم افزار Random Allocation ارائه می شود. حجم نمونه با نرم افزار G*Power با توان 80% و 05/0 = α (خطای نوع اول) و به کار بردن اطلاعات مقاله مشابه قبل ( افکت سایز 625/0 ). نهایتاً در هر گروه با احتساب ریزش 10 درصد، 46 نفر تعیین گردید.

نمونه گیری به روش در دسترس در فازفعال زایمان و در بخش زایمان با تقسیم شرکت کنندگان به سه گروه اوریکلوتراپی و آروماتراپی و کنترل انجام خواهد شد . ارزیاب پیامد و شرکت کنندگان با توجه به عدم آگاهی به حضور شرکت کنندگان در کدامین گروه کورسازی خواهند شد

زنان ایرانی نخست زا 18تا 35 ساله که بارداری بدون عارضه ای را داشته اند

در گروه رایحه‌درمانی، گازهای آغشته به اسانس بهارنارنج به یقه شرکت‌کنندگان چسبانده خواهد شد ، همچنین چسبهای بدون دانه روی چهار نقطه هر دو گوش چسبانده خواهد شد. در گروه اوریکلوتراپی، چسبهای با دانه واکاریا به نقاط اصلی و اولیه هر دوگوش چسبانده می‌شود. همچنین گازهای آغشته به آب مقطر به یقه شرکت کنندگان چسبانده خواهد شد. برای شرکت کنندگان در گروه کنترل، چسبهای بدون دانه روی چهار نقطه غیر مرتبط هر دو گوش چسبانده خواهد شد. بعلاوه گازهای آغشته به آب مقطر به یقه آنها چسبانده خواهد شد. در ضمن هر سه گروه مراقبت‌های معمول زایمانی را دریافت خواهند کرد.

شدت درد زایمان، شدت اضطراب، طول فاز فعال، طول مرحله دوم، آپگار

جهت تصادفی سازی از روش بلوک های جایگشتی جهت تخصیص نمونه ها به سه گروه (بدون مداخله - گروه اوریکلوتراپی -گروه رایحه درمانی ) استفاده خواهد شد، تعداد 138 نمونه در 23 بلوک 6 تایی قرار خواهند گرفت. لیست تخصیص تصادفی نمونه ها از نرم افزار Random Allocation تهیه گردیده است

در گروه رایحه‌درمانی، گازهای آغشته به 4 قطره اسانس C. aurantium (شرکت آدونیس گل دارو-ایران) به یقه شرکت‌کنندگان چسبانده خواهد شد. گازها هر 30 دقیقه یک‌بار تا زمان دیلاتاسیون 10 سانتی متر تعویض خواهد شد. بعلاوه به منظور جلوگیری از سوگیری ،برای تمام شرکت کنندگان در گروه رایحه‌درمانی نیز چسبهای بدون دانه روی چهار نقطه غیر مرتبط (ankle, knee, tooth and jaw) هر دو گوش چسبانده خواهد شد. سپس مجری طرح، هر 30 دقیقه یکبار در بین انقباضات رحمی، دست ملایمی بر روی یکی از گوش ها گذاشته می شود ولی به این نقاط فشار داده نخواهد شد. در گروه طب فشاری گوش، فشار به نقاط اصلی گوش در گوش خارجی (point zero, shen men, sympathetic, thalamus) باهدف کاهش درد و اضطراب و نقاط اولیه گوش (uterus(C), uterus(E),Gonadodotrophins, ovaries,pelvis, abdomen) باهدف کاهش درد و کمک به پیشرفت لیبر، توسط محقق آموزش‌دیده که دوره مقدماتی اوریکلوتراپی در 22 ساعت زیر نظر انجمن علمی مامایی ایران را گذرانده است، اعمال می‌شود. برای جلوگیری از تورش، ارویکولوتراپی برای همه نمونه‌های پژوهش توسط یک نفر انجام می‌شود. ابتدا به‌صورت یک‌طرفه گوش راست با استفاده از الکل تمیز شده، چسب‌های حاوی دانه‌های واکاریا مخصوص اوریکولوتراپی شرکتZhongyanTaihe ساخت کشور چین که در ایران موجود می‌باشد روی نقاط اصلی و اولیه هر دو گوش چسبانده خواهد شد. یک فشار به مدت 30 ثانیه در بین انقباضات ‌بر روی دانه‌های واکاریای گوش راست اعمال می‌شود. پس از 30دقیقه همان نقاط در گوش چپ به مدت 30 ثانیه در بین انقباضات، فشار داده می شوند. دانه ها هر 30 دقیقه و هر بار به مدت 30 ثانیه تا زمان دیلاتاسیون 10 سانتی متر با فشار انگشت بر روی دانه ها در حدی که درد برای مددجو قابل تحمل باشد به صورت متناوب روی گوش راست و چپ فشرده میشود . به منظور جلوگیری از سوگیری ، در گروه اوریکلوتراپی نیز گازهای آغشته به 4 قطره آب مقطر به یقه تمام شرکت کنندگان چسبانده خواهد شد. گازها هر 30 دقیقه یک‌بار تا زمان دیلاتاسیون 10 سانتی متر تعویض خواهند شد. برای تمام شرکت کنندگان در گروه کنترل، چسبهای بدون دانه روی چهار نقطه غیر مرتبط (ankle, knee, tooth and jaw) هر دو گوش چسبانده خواهد شد. سپس هر 30 دقیقه یکبار در بین انقباضات، دست ملایمی بر روی یکی از گوش های آنها گذاشته می شود ولی به این نقاط فشار داده نخواهد شد. بعلاوه برای تمام شرکت کنندگان در این گروه نیز گازهای آغشته به 4 قطره آب مقطر به یقه آنها چسبانده خواهد شد. گازها هر 30 دقیقه یک‌بار تا زمان دیلاتاسیون 10 سانتی متر تعویض خواهد شد در ضمن هر سه گروه مراقبت‌های معمول زایمانی را نیز دریافت خواهند کرد. جهت کورسازی، ارزیابی کننده پیامد و شرکت کنندگان از این که در کدام گروه هستند مطلع نخواهند شد و فقط مجری طرح که در اتاق درد و زایمان مداخلات لازم را انجام می دهد از گروه ها اطلاع خواهد داشت.