بررسی مقایسه ای پیامدهای تغذیه دهانی زودرس و تأخیری در اعمال جراحی آناستوموز روده ای در اطفال

هدف: بررسي مقايسه اي پيامدهاي تغذیه دهانی زودرس و تأخیری در اعمال جراحی آناستوموز روده ای در اطفال مي باشد. شرکت کنندگان شامل شرایط ورود و خروج اصلی: 66 كودك در محدوده سني یک ماهه تا 12 سال كه در بيمارستان امام رضا (ع) كرمانشاه تحت رزکسیون و آناستوموز روده ای قرار مي گيرند، وارد مطالعه خواهند شد; معیارهای خروج از مطالعه شامل وجود بیماری زمینه ای همراه، شوک سپتیک، ایلئوس شدید پس از عمل (دیستانسیون شکمی همراه با استفراغ )، اختلاف اندازه شدید بین دو سر روده و عارضه دار شدن عمل در حین انجام عمل جراحی، آنمی و عدم تناسب وزن با سن بیمار می باشد. طراحي و نحوه انجام مداخلات: در اين كارآزمايي باليني تصادفي، پيش از انجام جراحی بيماران در يكي از دو گروه زير قرار مي گيرند: در گروه تغذيه زودرس، بيماران روز اول آب و سرم خوراکی قندی و 2 روز پس از عمل جراحي شیر و سایر مایعات خوراکی دريافت خواهند نمود و در گروه تغذيه به روش تاخیری، از روز دوم تغذیه وریدی کامل (TPN) شروع و 5 روز پس از عمل جراحي رژيم مايعات براي بيماران آغاز خواهد شد. در صورت تحمل مناسب رژيم مايعات، رژيم غذايي معمولي به تدريج براي بيماران آغاز خواهد شد. بيماران در مدت زمان بستري در بيمارستان هر 12 ساعت ويزيت خواهند شد و نشانه هاي شروع حركات روده اي و ديستانسيون شكمي و نيز زمان شروع دفع مدفوع و بروز علائم گوارشي نظير تهوع و استفراغ ارزيابي مي گردد. متغيرهاي پيامد اصلي: مدت زمان بستري در بيمارستان، زمان شروع دفع مدفوع، و عوارض پس از عمل جراحي (تب پس از عمل جراحي، تهوع، استفراغ، دیستانسیون شکم، پنومونی، عفونت و باز شدن محل انسزیون) و هزینه های بیمارستانی در بيماران هر دو گروه مورد بررسي و مقايسه قرار خواهد گرفت.

معاونت تحقيقات و فناوري دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه