مقایسه تاثیر رویکرد "شناخت‎گرا به عملکرد کاری روزمره" با رویکرد "مصاحبه انگیزشی" بر عملکرد کاری بیماران سکته مغزی مزمن: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی

1- مقایسه تاثیر رویکردهای درمانی "شناخت‎گرا به عملکرد کاری روزمره" و "مصاحبه انگیزشی" بر استقلال عملکردی بیماران سکته مغزی مزمن در انجام فعالیت‎های روزمره زندگی 2- مقایسه تاثیر رویکردهای درمانی "شناخت‎گرا به عملکرد کاری روزمره" و "مصاحبه انگیزشی" بر عملکرد کاری بیماران سکته مغزی مزمن 3- مقایسه تاثیر رویکردهای درمانی "شناخت‎گرا به عملکرد کاری روزمره" و "مصاحبه انگیزشی" بر خودکارآمدی بیماران سکته مغزی مزمن

کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل، با گروه های موازی ، یک سویه کور ، تصادفی شده، بر روی 60 بیمارسکته مغزی مزمن. تصادفی سازی از روش تخصیص تصادفی بلوکی با استفاده از وبسایت www.sealedenvelope.com صورت می گیرد.

بیماران مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی الزهرا که واجد شرایط ورود هستند، به یک کلینیک خصوصی ارجاع داده می‏شوند. پس از کسب رضایت‏نامه کتبی،ارزیابی ها توسط ارزیابی که نسبت به تخصیص افراد در گروه ها ناآگاه است، انجام خواهد شد. پس از وارد کردن افراد واجد شرایط پژوهش، افراد به صورت تصادفی در هریک از سه گروه قرار خواهند گرفت. مداخله در هر سه گروه کنترل، شناخت‎گرا به عملکرد کاری روزمره و مصاحبه انگیزشی دو جلسه در هر هفته طی پنج هفته برای بیماران سکته مغزی مزمن انجام خواهد گرفت.

معیارهای ورود: داوطلب ورود به مطالعه باشد، سکته‏ مغزی ایسکمی مزمن، بالاتر از 18 سال، توانایی شناختی کافی، کمترین حد افسردگی و یا افسردگی خفیف تا ‏افسردگی متوسط، قرار گرفتن در مرحله 3 و بالاتر برانستروم، عدم وجود اختلال در درک کلامی. ملاک ‏های خروج: عدم همکاری بیمار حین مداخله یا عدم تمایل به ادامه همکاری در مداخله، عدم پیگیری بیمار جهت شرکت در حداقل دو جلسه درمانی، وقوع سکته مغزی مجدد.

1- گروه کنترل 2- شناخت‏‏ گرا به عملکرد کاری روزمره 3- مصاحبه انگیزشی

عملکرد کاری

برای تخصیص داده ها از روش تخصیص تصادفی بلوکی استفاده می‏گردد. این تخصیص در چند مرحله انجام می‏شود. ابتدا با استفاده از وبسایت www.sealedenvelope.com توالی تصادفی با بلوک‎های شش تایی ایجاد می‏گردد. سپس برای پنهان سازي تخصيص تصادفي از پاكت نامه‎هاي غيرشفاف مهر و مــوم شــده بــا تــوالي تصــادفی استفاده می‎شود. براساس حجم نمونه پژوهش، تعدادي پاكت نامه با لفـاف آلومينيومي (بـه منظـور عـدم وضـوح محتـواي پاكت‎ها)، تهيه و هر يك از تـوالي‎هـاي تصـادفي ايجاد شده برروي يك كـارت ثبـت مـي‎شـود و كــارت‎هــا داخــل پاكــت‎هــاي نامــه بــه ترتيــب جايگذاري مـي‎شـوند. بـه منظـور حفـظ تـوالي تصادفي نيز، بر روي سـطح خـارجي پاكـت‎هـا شماره‎گذاري به همان ترتيب انجام مي‎گيرد. در نهايت درب پاكت‎هاي نامه چسبانده شـده و بـه ترتيب داخل جعبه‎اي قرار مي‏گيرد. در زمان شروع ثبت نـام شـركت كننـدگان، براسـاس ترتيـب ورود شـركت كننـدگان واجـد شرايط به مطالعه، يكـي از پاكـت‏هـاي نامـه بـه ترتيـب بـاز شـده و گـروه تخصـيص يافتـه آن شركت كننده، آشكار مي‏گردد.

این مطالعه به صورت یک سویه کور انجام خواهد شد. لازم به ذکر است که تمامی ارزیابی‏ها توسط یک درمانگر ارزیاب آموزش دیده از تخصیص افراد در هریک از گروه‏ها اطلاعی ندارد، انجام می‏شود که با آزمونگری که مداخله در سه گروه را انجام می‏دهد، متفاوت است.

کل داده ها بالقوه پس از غیرفایل شناسایی کردن افراد قابل اشتراک گذاری است.

شروع دوره دسترسی 6 ماه پس از چاپ نتایج

داده ها برای محققین شاغل در موسسات دانشگاهی و علمی و متخصصین توانبخشی در محیط های بالینی در دسترس خواهد بود.

ارایه کارت نظام پزشکی جهت اطمینان از صلاحیت بالینی افراد برای ارایه خدمات.

ارسال ایمیل به نشانی shiva.abedi.ot@gmail.com به نام شیوا عابدی ، ارسال پیامک به شماره تماس 09131392003 مربوط به شیوا عابدی، برقراری تماس به شماره 09131392003 مربوط به شیوا عابدی، ارسال ایمیل به نشانی fahimi1970@yahoo.com به نام دکتر نازیلا اکبرفهیمی

در ابتدا فرد درخواست کننده باید درخواست جهت دریافت مستندات را به ایمیل به نشانی به نام شیوا عابدی ارسال نماید در صورتی که پس از گذشت 10 روز پاسخی حاصل نشد به شماره تماس مربوط به شیوا عابدی پیامک ارسال نماید یا تماس بگیرد، سپس فرد مسئول (عابدی) هماهنگی های لازم را جهت ارسال مستندات به فرد درخواست کننده انجام می دهد. درصورتی که فرد مسئول (عابدی) تا 7 روز پس از ارسال پیامک و برقراری تماس پاسخگو نبود، فرد درخواست کننده می تواند درخواست خود را به آدرس ایمیل دکتر نازیلا اکبرفهیمی ارسال نماید.