تأثیر تغییر پوزیشن سر بیمار بر اندازه فشار کاف لوله تراشه بیماران تحت تهویه مکانیکی

تعیین تأثیر تغییر پوزیشن سر بیمار بر اندازه فشار کاف لوله تراشه بیماران تحت تهویه مکانیکی

طرح نیمه تجربی، هر آزمودنی به عنوان کنترل خودش

نمونه ها از بخشهای مراقبت ویژه شهرستان آمل انتخاب خواهند شد. ابتدا بیمار در پوزیشن خوابیده به پشت با 30 درجه الویشن سر قرار داده می‌شود و در این پوزیشن، سر در وضعیت خنثی یعنی بدون روتیشن به طرفین خواهد بود. سپس پیلوت بالون لوله تراشه به یک مانومتر فشار کاف VBM آلمانی وصل می‌گردد و فشار کاف بر 25 سانتی متر آب تنظیم می‌گردد. در طول پروسیجر مانیتور از کاف جدا نمی‌گردد. هر بیمار از پوزیشن شروع، در 6 پوزیشن آنتریور فلکشن سر، هیپر اکستنشن سر، فلکشن لترال چپ سر، فلکشن لترال راست سر، چرخش سر به چپ، چرخش سر به راست، قرار داده می شود. بیمار بعد از هر اندازه گیری به موقعیت شروع برگشت داده نمی‌شود. بین هر تغییر پوزیشن سر حداقل 5 دقیقه فاصله گذاشته می‌شود. در حین تغییر پوزیشن دقت می‌شود تا هیچ گونه کششی در لوله تراشه ایجاد نشود. هنگامی که بیمار در پوزیشن مورد نظر قرار داده شد تنفس با نگه داشتن تهویه انتهای بازدمی در حد 4 تا 5 ثانیه انجام شده و در همان زمان فشار کاف اندازه گیری و ثبت می‌شود.

سن 65-18 سال، لوله گذاری داخل تراشه از طریق دهان با لوله سوپا ، تحت تهویه مکانیکی و معیار ریچمون 5- شرایط خروج: تراکیاستومی، تهویه نوسانی با فرکانس بالا ، پوزیشن دمر، بارداری، اینتوبه سخت، جراحی ناحیه گردن، درجه حرارت مرکزی کمتر از 35 درجه سانتی گراد یا بیشتر از 37.5درجه سانتی گراد، چاقی شدید، کنتراندیکاسیون تغییر پوزیشن و نیاز به انجام ساکشن دهانی حلقی یا داخل تراشه

بیماران که از طریق دهان لوله گذاری داخل تراشه شده و در بخش ویژه بستری و تحت ونتیلاتور هستند

اندازه فشار کاف لوله تراشه

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی مازندران

اطلاعات بیشتری وجود ندارد