مقایسه رضایت مندی، عملکرد و درد در بیماران تحت عمل جراحی سندرم تونل کارپ با ترمیم پوست به دو روش ساده و ساب کوتیکولار

هدف از مطالعه مقایسه رضایت مندی، عملکرد و درد در بیماران تحت عمل جراحی سندرم تونل کارپ با ترمیم پوست به دو روش ساده و ساب کوتیکولار می باشد. هدف کاربردی این مطالعه دستیابی به یک روش سوچور مناسب با حداقل اسکار و درد و حداکثر رضایتمندی است.

کارآزمایی بالینی مداخله ای ، با گروه های موازی، فاز 2 بر روی 42 بیمار(84 دست)، تصادفی سازی مصداق ندارد.

بیمارانی که با تشخیص CTS دو طرفه به بیمارستان بعثت مراجعه کرده اند توسط جراح ارتوپد معاینه می شوند و بر اساس معیارهای ورود به مطالعه وارد مطالعه می شوند.پس از پرپ و درپ در شرایط استریل و تحت آنستزی مناسب و با کنترل تورنیکه با تکنیک باز MINI-PALM آزادسازی تونل کارپ انجام می شود. پس از برقراری هموستاز پوست یک دست با ترمیم ساده و منقطع و دست دیگر با روش ساب کوتیکولار به هم پیوسته ترمیم می شوند. برای هر دو دست از نخ های غیر قابل جذب نایلون ۰-۳ استفاده می شود.

شرکت کنندگان شامل کلیه بیماران بالاتر از 18 سال مراجعه کننده به بیمارستان بعثت همدان با تشخیص CTS دو طرفه شدید یا متوسط می باشند. شرایط عدم ورود شامل موارد زیر است: ۱- شدت CTS با توجه به معیارهای بالینی و نوار عصب در دو دست متفاوت باشد ۲- شروع علائم برای هر کدام از دست ها بیش از ۱۰ ماه باشد ۳- CTS در زمینه بیماری های التهابی ایجاد شده باشد ۴- وجود سابقه بیماری های روانپزشکی ۵- وجود سابقه بیماری های پوستی ۶- وجود بیماری های با درگیری عروق و اعصاب محیطی

جراحی در تمامی بیماران به صورت همزمان در دو دست انجام می شود. یک دست با ترمیم ساده و منقطع و دست دیگر با روش ساب کوتیکولار به هم پیوسته ترمیم می شوند. در هفته های ۲ و۶ و ۱۲ بیماران توسط جراح ارتوپد ویزیت میگردند و پرسشنامه های BCTQ و POSAS و VAS برای هر دست به صورت جداگانه تکمیل می گردد. سوچورها در هفته دوم برای هر دو دست خارج می شوند و کلیه مراحل بازتوانی برای هر دو دست به صورت یکسان انجام می شود.

رضایتمندی؛ عملکرد؛ نمره درد؛ نمره اسکار

اطلاعات بیشتری وجود ندارد