تعیین اثر بخشی ملاتونین بر سایتوکاین های التهابی و پیامدهای بالینی بیماران سپسیس بستری شده در بخش مراقبت های ویژه
طراحی
کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل دو سویه کور ، تصادفی شده، فاز 3 بر روی 60 بیمار.
برای انتخاب تصادفی بلوکها از تابع randbetween در اکسل استفاده خواهد شد.
نحوه و محل انجام مطالعه
پژوهش حاضر یک کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور با دو بازوی مداخله و کنترل است که به منظور بررسی تاثیر تجویز فرم خوراکی ملاتونین به عنوان درمان کمکی در بیماران مبتلا به سپسیس بستری در بخش های مراقبت های ویژه در بیمارستان امام خمینی ساری انجام خواهد شد.
شرکت کنندگان/شرایط ورود و عدم ورود
بیماران مبتلا به فاز اولیه سپسیس ،سن بالای 18 سال ،عدم دریافت مکمل های آنتی اکسیدان ،رضایت آگاهانه بیمار یا قیم قانونی وی برای شرکت در مطالعه
عدم وررود: بیماری های اتوایمیون و یا سرطان، ایجاد شوک سپتیک و نیاز به داروهای اینوتروپ و یا وازوپرسور، نارسایی کبد ، نارسایی کلیوی نیازمند درمان دیالیز ، انسداد روده، ایلئوس، گاستروپارزی یا سایر شرایط گوارشی که میتواند بر جذب رودهای تأثیر بگذارد، ،بارداری و شیردهی، سابقه اختلالات خواب ،حضور همزمان در مطالعه ای دیگر .
گروههای مداخله
در گروه مورد مداخله، ملاتونین با دوز 15 میلی گرم (تعداد 5 عدد قرص 3میلیگرمی در یک نوبت) را در ساعت 20 هر روز دریافت خواهند کرد و گروه کنترل، پلاسبو (قرصی که به لحاظ شکل ظاهری و رنگ، مشابه با قرص ملاتونین است اما حاوی نشاسته یا لاکتولوز می باشد ) را برای 7 روز دریافت خواهند کرد
متغیرهای پیامد اصلی
سطح سایتوکاین اینترلوکین-6 ،
سطح سایتوکاین اینترلوکین 10،
ظرفیت تام آنتی اکسیدانتی ،
تعداد و انوع گلبول های سفید، CRP و پروکلسی تونین ،
مدت زمان بستری،
میزان مرگ و میر،
مدت زمان ونتیلاسیون و نیاز به ونتیلاسیون،
امتیاز SOFA،
امتیاز GCS،
اطلاعات عمومی
علت بروز رسانی
به روز رسانی فرایند ورود بیماران به مطالعه
نام اختصاری
اطلاعات ثبت در مرکز
شماره ثبت کارآزمایی در مرکز:IRCT20181104041551N4
تاریخ تایید ثبت در مرکز:2024-02-01, ۱۴۰۲/۱۱/۱۲
زمانبندی ثبت:prospective
آخرین بروز رسانی:2024-02-19, ۱۴۰۲/۱۱/۳۰
تعداد بروز رسانیها:1
تاریخ تایید ثبت در مرکز
2024-02-01, ۱۴۰۲/۱۱/۱۲
اطلاعات تماس ثبت کننده
نام
فاطمه حيدرى
نام سازمان / نهاد
کشور
جمهوری اسلامی ایران
تلفن
+98 11 3336 1700
آدرس ایمیل
f.heydari@mazums.ac.ir
وضعیت بیمار گیری
بیمار گیری تمام شده
منبع مالی
تاریخ شروع بیمار گیری مورد انتظار
2024-02-09, ۱۴۰۲/۱۱/۲۰
تاریخ پایان بیمار گیری مورد انتظار
2024-05-21, ۱۴۰۳/۰۳/۰۱
تاریخ شروع بیمارگیری تحقق یافته
خالی
تاریخ پایان بیمارگیری تحقق یافته
خالی
تاریخ خاتمه کارآزمایی
خالی
عنوان علمی کارآزمایی
بررسی تاثیر تجویز خوراکی ملاتونین بر فاکتورهای التهابی و پیامدهای بالینی بیماران سپسیس بستری شده در بخش مراقبت های ویژه
عنوان عمومی کارآزمایی
ررسی تاثیر تجویز خوراکی ملاتونین بر فاکتورهای التهابی و پیامدهای بالینی بیماران سپسیس
هدف اصلی مطالعه
درمانی
شرایط عمده ورود و عدم ورود به مطالعه
شرایط عمده ورود به مطالعه قبل از تصادفی سازی:
بیماران مبتلا به فاز اولیه سپسیس
عدم دریافت مکمل های آنتی اکسیدان (همچون ان استیل سیستئین، ویتامین ها، داروهای ضد التهاب)
رضایت آگاهانه بیمار یا قیم قانونی وی برای شرکت در مطالعه
شرایط عمده عدم ورود به مطالعه قبل از تصادفی سازی:
بیماری های اتوایمیون و یا سرطان
ایجاد شوک سپتیک و نیاز به داروهای اینوتروپ و یا وازوپرسور
نارسایی کبد
نارسایی کلیوی نیازمند درمان دیالیز
انسداد روده، ایلئوس، گاستروپارزی یا سایر شرایط گوارشی که میتواند بر جذب رودهای تأثیر بگذارد
بارداری و شیردهی
سابقه اختلالات خواب
حضور همزمان در مطالعه ای دیگر
سن
از سن 18 ساله
جنسیت
هر دو
فاز مطالعه
3
گروههای کور شده در مطالعه
شرکت کننده
ارزیابی کننده پیامد
آنالیز کننده داده
حجم نمونه کل
حجم نمونه پیشبینی شده:
56
تصادفی سازی (نظر محقق)
اختصاص تصادفی به گروههای مداخله و کنترل
توصیف نحوه تصادفی سازی
جهت تخصیص تصادفی نمونهها به دو گروه مداخله و گروه شاهد از روش تخصیص تصادفی بلوک بندی شده استفاده خواهد شد. بدین منظور از تابع randbetween در اکسل استفاده خواهد شد. اعداد تولیدی بین 1 تا 6 خواهند بود و براساس عدد تولیدی بلوک مورد نظر انتخاب و هر 4 نمونه بدین صورت به گروه مداخله و کنترل تخصیص خواهند یافت.
کور سازی (به نظر محقق)
سه سویه کور
توصیف نحوه کور سازی
داروی ملاتونین و پلاسبو در بسته بندی های مجزا که کد بندی شده باشند قرار داده می شود و صرفا مجری اصلی طرح از نحوه تخصیص کدها مطلع خواهد بود. بیمار، دستیار بیهوشی (جمع اوری کننده اطلاعات) و ارزیاب آماری در این مطالعه blind خواهند بود و در پایان مطالعه، کدها جهت انجام آنالیز آماری شکسته خواهد شد.
دارو نما
دارد
اختصاص به گروههای مطالعه
موازی
سایر مشخصات طراحی مطالعه
کد ثبت در سایر مراکز ثبت بینالمللی
خالی
تاییدیه کمیتههای اخلاق
1
کمیته اخلاق
نام کمیته اخلاق
کمیته اخلاق در پژوهش بیمارستان امام ساری، دانشگاه علوم پزشکی مازندران
آدرس خیابان
بلوار امیر مازندرانی، بیمارستان امام
شهر
ساری
استان
مازندران
کد پستی
5714854367
تاریخ تایید
2023-08-14, ۱۴۰۲/۰۵/۲۳
کد کمیته اخلاق
IR.MAZUMS.IMAMHOSPITAL.REC.1402.084
بیماریهای (موضوعات) مورد مطالعه
1
شرح
سپسیس
کد ICD-10
A41
توصیف کد ICD-10
Other sepsis
متغیر پیامد اولیه
1
شرح متغیر پیامد
سطح سایتوکاین اینترلوکین-6
مقاطع زمانی اندازهگیری
در پایه و 7 روز پس از شروع مطالعه (انتهای مطالعه)
نحوه اندازهگیری متغیر
کیت های اندازه گیری
2
شرح متغیر پیامد
سطح سایتوکاین اینترلوکین 10
مقاطع زمانی اندازهگیری
در پایه و 7 روز پس از شروع مطالعه (انتهای مطالعه)
نحوه اندازهگیری متغیر
کیت های اندازه گیری
3
شرح متغیر پیامد
تعداد و انوع گلبول های سفید، CRP و پروکلسی تونین
مقاطع زمانی اندازهگیری
در پایه و 7 روز پس از شروع مطالعه (انتهای مطالعه)
نحوه اندازهگیری متغیر
گزارش آزمایشگاه
4
شرح متغیر پیامد
ظرفیت تام آنتی اکسیدانتی
مقاطع زمانی اندازهگیری
در پایه و 7 روز پس از شروع مطالعه (انتهای مطالعه)
نحوه اندازهگیری متغیر
کیت های اندازه گیری
5
شرح متغیر پیامد
امتیاز SOFA
مقاطع زمانی اندازهگیری
در پایه و 7 روز پس از شروع مطالعه (انتهای مطالعه)
نحوه اندازهگیری متغیر
یافته های آزمایشگاهی و بالینی
متغیر پیامد ثانویه
1
شرح متغیر پیامد
مقایسه اثر ملاتونین با پلاسبو بر سطح هوشیاری (GCS) در بیماران سپسپیس
مقاطع زمانی اندازهگیری
روزانه
نحوه اندازهگیری متغیر
مشاهده بالینی
2
شرح متغیر پیامد
مقایسه اثر ملاتونین با پلاسبو بر نیاز به ونتیلاسیون و مدت زمان ونتیلاسیون بیماران سپسپیس
مقاطع زمانی اندازهگیری
روزانه
نحوه اندازهگیری متغیر
مشاهده بالینی
3
شرح متغیر پیامد
مقایسه اثر ملاتونین با پلاسبو بر میزان مرگ و میر بیماران سپسپیس
مقاطع زمانی اندازهگیری
روزانه
نحوه اندازهگیری متغیر
مشاده بالینی
گروههای مداخله
1
شرح مداخله
گروه مداخله: ملاتونین با دوز 15 میلی گرم در روز (تعداد 5 عدد قرص 3میلیگرمی در یک نوبت) لازم به ذکر است که درمان روتین بیماران (از قبیل دریافت آنتی بیوتیک، درمان های حمایتی مرسوم و...) در طی مدت زمان مداخله در هیچ یک از گروه ها تغییری نخواهد داشت و ورود به این مطالعه به منزله تغییر در روند درمانی روتین بیمار نخواهد بود. مدت زمان انجام مداخله 7 روز خواهد بود.
طبقه بندی
درمانی - داروها
2
شرح مداخله
گروه کنترل: قرصی که به لحاظ شکل ظاهری و رنگ، مشابه با قرص ملاتونین است اما حاوی نشاسته یا لاکتولوز می باشد دریافت خواهند کرد
طبقه بندی
درمانی - غیره
مراکز بیمار گیری
1
مرکز بیمار گیری
نام مرکز بیمار گیری
بیمارستان آموزشی درمانی امام خمینی(ره) ساری
نام کامل فرد مسوول
فاطمه حیدری
آدرس خیابان
خیابان رازی، بیمارستان آموزشی درمانی امام خمینی(ره) ساری
شهر
ساری
استان
مازندران
کد پستی
4816633131
تلفن
+98 11 3336 1700
ایمیل
fateme58@yahoo.com
آدرس صفحه وب
http://imamhospital.mazums.ac.ir/
حمایت کنندگان / منابع مالی
1
حمایت کننده مالی
نام سازمان / نهاد
دانشگاه علوم پزشکی مازندران
نام کامل فرد مسوول
دکتر پدرام ابراهیم نژاد
آدرس خیابان
میدان معلم- ساختمان معاونت تحقیقات دانشگاه علوم پزشکی مازندران