بررسي تاثیر فشار مثبت انتهای بازدمی 15 سانتی متر آب (PEEP) در ميزان خونريزي بعد از عمل جراحي اورژانس بای پس عروق کرونر (CABG) بدون استفاده از پمپ بای پس قلبی- ریوی

تعیین تاثیر فشار مثبت انتهای بازدمی 15 سانتی متر آب (PEEP)در ميزان خونريزي بعد از عمل جراحي اورژانس بای پس عروق کرونر (CABG) بدون استفاده از پمپ بای پس قلبی- ریوی

بلوک بندی (بلوک چهارتایی) با توجه عدم انجام مطالعه مشابه و انجام پایلوت این طرح تحقیقاتی، همچنین تعداد بیماران در سایر مطالعات انجام شده، حجم نمونه در هر گروه 50 بیمار در نظر گرفته شد. این مطالعه، به عنوان فرضیه توسط محققین مطرح شده است و با توجه به عدم انجام مطالعات مشابه، صرفاً اختلاف در کاهش خونریزی بعد از عمل پیش بینی می شود. با توجه به شرایط این بیماران واهمیت موضوع، هر میزان کاهش در خونریزی حائز اهمیت است.

کلیه بیماران مراجعه کننده به اورژانس قلب بیمارستان امام رضا (ع) و قائم (عج) با گرفتگی عروق کرونر، کاندید جراحی بای پس عروق کرونری به صورت اورژانس

معیار ورود: کلیه بیماران مراجعه کننده به اورژانس قلب بیمارستان امام رضا (ع) و قائم (عج) که مبتلا به گرفتگی عروق کرونر بوده و پس از انجام اقدامات تشخیصی اولیه، کاندید جراحی بای پس عروق کرونری به صورت اورژانس هستند. عدم ورود: عدم تمایل بیمار به شرکت در مطالعه، فوت بیمار

در گروه مداخله پس از انجام عمل بای پس و درمان معمول شامل تزریق FFP، ترانس آمینیک اسید، تزریق پلاکت و در صورت لزوم برگشت به اتاق عمل و ...، بیماران در ICU تحت درمان با PEEP معادل 15 سانتی متر آب تا زمان نیاز به دستگاه ونتیلاتور قرار می گیرند. در گروه درمان رایج، بیماران با PEEP معادل 5 سانتی متر آب و استفاده از درمان های معمول تحت درمان قرار خواهند گرفت.

ميزان خونريزي از درن های پریکاردیال و توراسیک (بر حسب سي سي) در 6 و 12 و 24 ساعت اول پس از انجام جراحي

بلوک بندی ( بلوک های چهارتایی) - جهت اطمینان از تعداد مساوی بیماران در گروه های مداخله و کنترل، در هر بلوک 2 بیمار جهت انجام مداخله و 2 بیمار جهت کنترل تخصیص می یابد. تخصیص بیماران به گروه مداخله و گروه کنترل در هر بلوک کاملا به صورت تصادفی است. به عنوان نمونه توالی AABB- ABBA- BABA و .... می تواند در هر بلوک بر اساس تصادفی سازی ایجاد شود.

با توجه به اخذ رضایت آگاهانه از بیماران قبل از ورود به مطالعه، بیماران از نحوه تخصیص به گروه مداخله و یا کنترل آگاهی ندارند. همچنین آنالیز کننده داده ها نیز از گروه اختصاص داده شده به بیماران اطلاعی ندارد.