مقایسه اثربخشی کتورولاک عضلانی با پمپ pca حاوی مورفین و آپوتل در کنترل درد بیماران بعد از سزارین

مقايسه اثر بخشی کتورولاک عضلانی با پمپ PCA حاوی مرفين و آپوتل در کنترل درد بيماران بعد از سزارين

کارآزمایی بالینی با گروه های موازی ، دو سویه کور ، تصادفی شده، فاز 2 بر روی90 بیمار. برای تصادفی سازی به روش بلوکه وهمسان سازی بلوکه های چهارتايی استفاده شد

اين مطالعه درتمامی مادران باردار کانديد سزارين الکتيو با برش عرض تحت بيهوشی عمومی دربيمارستان وليعصر(عج) بيرجند که معيارهای خروج را نداشته باشند، انجام ميشود. .تمامی بيماران ، پس از ورود به اتاق عمل تحت بيهوشی عمومی به روش یکسان قرار می گيرند. . 15 دقيقه پس از ورود به ريکاوری و قبل از مداخله برای ایجاد بی دردی، درد بيمار بر اساس نمره ديداری درداندازه گيری می گردد. سپس بر حسب گروه مدنظر در گروه B پمپ بی دردی اپوتوفيوزر با سرعت cc.h 4 توسط 0.5mg.kg مورفين به علاوه 40mg.kg اپوتل که با نرمال سالين بهcc 100رسانده می شود ،پر می گردد.. در گروه Aنيزکتورولاک، mg30 در افراد زير kg 50 و mg60 در افراد بالای kg 50 بصورت تزريق عميق عضلانی انجام می گردد و سپس هر8 ساعت تکرار می گردد. سپس برای بيماران در 6 و 12و 24 ساعت پس از عمل نيز، پرسشنامه توسط یکی از پرستاران آموزش دیده که جز تیم پژوهشی نمی باشد تکمیل می گردد.از بيمار خواسته می شود، عدد درد خود را بيان کند و ثبت میشود.در تمام مراحل بررسی بيمار از جهت عوارض جانبی نامطلوب نيز بررسی و ثبت می گردد.

معیارهای ورود: مادران باردار20-40 سال با ASA class 1-2 با سن بارداری حداقل 37 هفته کانديد سزارين الکتيو با برش عرضی. معيار های عدم ورود: دارای اختلالات انعقادی، دريافت NSAID و مخدر قبل از جراحی؛ BMIبيشتر از 30.

گروه A( دريافت کننده کتوررولاک عضلانی) وگروهB(دريافت کننده پمپ PCA حاوی مورفين و آپوتل(

ميانگين شدت درد بيماران ؛ ميانگين شاخص های هموديناميک ؛ توزيع فراوانی عوارض جانبی

جهت ورود به مطالعه اطلاعات اوليه بيمار در فرم های مربوطه ثبت می گردد . بيماران مراجعه کننده را به صورت تصادفی ساده به روش بلوکه وهمسان سازی بلوکه های چهارتايی (BAAB,ABBA,BABA,ABAB,BBAA,AABB)به دو گروه A( دريافت کننده کتوررولاک عضلانی) وگروهB(دريافت کننده پمپ PCA حاوی مورفين و آپوتل) تقسيم خواهند شد .

جهت کورزایی مادران انها ازکلیات پژوهش که ایجاد بی دردی توسط دارو می باشد اگاه خواهند شد ولی ازروش تجویز دارو براساس گروههای تحت مطالعه اطلاع نخواهند داشت. 15 دقيقه پس از ورود به ريکاوری و قبل از مداخله برای ایجاد بی دردی، درد بيمار بر اساس نمره ديداری درد(VAS )اندازه گيری و ثبت می گردد. سپس برای بيماران در 6 و 12و 24 ساعت پس از عمل نيز، پرسشنامه توسط یکی از پرستاران آموزش دیده که جز تیم پژوهشی نمی باشد و از گروه های تحت مطالعه اگاهی ندارد، تکمیل می گردد.لازم به ذکر است که در پرسشنامه ی بیماران نوع داروی تجویزی بصورت گروه A و گروه B ذکر شده است و پرستار وارد کننده داده ها از نوع داروی تجویزی آگاهی ندارد.)

پروتکل برای درمان درد بعد از سزارین

بعد از انتشار مقاله

محققین همه ی رشته ها

بعد از انتشار مقاله

ایمیل مرسده فقیه شجاعی

ایمیل