تاثیر اجرای پروتکل مدیریت ناهمزمانی بین بیمار و دستگاه ونتیلاتور بر پیامدهای بالینی بیماران بستری در ICU

تعیین تاثیر اجرای پروتکل مدیریت ناهاهنگی بین بیمارو دستگاه ونتیلاتور بر پیامدهای بالینی بیماران بستری در ICU

کارازمایی بالینی دارای گروه کنترل با گروه های موازی ، یک سو کور، تصادفی شده برروی 60 بیمار برای تصادفی سازی از روش تصادفی بلوک های جایگشتی , نرم افزار spss استفاده شد.

این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی شده و در بخش مگا icu1 بیمارستان گلستان اهواز انجام میشود. حجم نمونه 60 نفر است که بوسیله جدول اعداد تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم خواهند شد.مطالعه یک سو کور می باشد .

• محدوده سنی بین 15 تا 65 سال • بیمارانی که تحت تهویه مکانیکی با دستگاه ونتیلاتور قرار داشته باشند. • بیش از 3 روز از تاریخ بستری بیمار در ICU نگذشته باشد. • رضایت آگاهانه از طرف ولی قانونی برای شرکت بیمار در مطالعه • نمره آپاچی 2 بین 30 تا 50 • داشتن تلاش تنفسی خود به خودی علاوه بر تنفس های اجباری دستگاه ونتیلاتور (بیمار روی مدهای کمکی- کنترله یا خود به خودی باشد)

بیماران در دو گروه قرار می گیرند یک گروه مداخله یک گروه کنترل در گروه مداخله پروتکل به مدت 60 ثانیه اجرا میشود تا زمانی که عدم همزمانی بین بیمار و دستگاه برطرف شود این چرخه ادامه دارد . گروه کنترل مراقبت روتین را دریافت می کنند.

طول مدت اتصال به ونتیلاتور، ناهمزمانی بین بیمار و دستگاه ، میزان مرگ بیمار، اکستوبیشن خودبخودی بیمار

این مطالعه ی کارآزمایی بالینی تصادفی شده در دو گروه مداخله و کنترل می باشد. حجم نمونه بر اساس یافته های مطالعات پیشین با کمک نرم افزار آماری med calc با توان 90 درصد و خطای 10 درصد،60 مورد تعیین گردید (30 نفر در هر گروه).با توجه به احتمال ریزش نمونه، 10 درصد به حجم نمونه فوق اضافه خواهد شد ابتدا نمونه ها به روش نمونه گیری در دسترس با توجه به معیار های ورود انتخاب خواهند شد و سپس با استفاده از روش تصادفی سازی بلوک های جایگشتی در دو گروه مداخله و کنترل ( هر کدام 33 نفر) تخصیص تصادفی خواهند شد. به این صورت که 11 بلوک 6 تایی انتخاب و سپس در هر بلوک یکی از ترکیب های 6 تایی دو گروه اختصاص داده خواهد شد