بررسی کارایی کاربرد زنوگرفت به تنهایی برای آگمنتاسیون ریج بی دندانی
طراحی
کارآزمایی بالینی بدون گروه کنترل، فاز 2 بر روی حداقل 15 بیمار
نحوه و محل انجام مطالعه
در صورت نیاز به آگمانتاسیون داخل فضای سینوس فک بالا، محدوده حفره دسترسی با استفاده از پیزوسرجری مشخص خواهد شد. غشای محافظ از جنس کلاژن طبیعی با استفاده از تک های فیکساسیون در اپیکالی ترین قسمت وستیبولر ثابت می شود. پیوند استخوان زنوگرفت ریز دانه با منشا گاوی با سرم استریل هیدراته شده و در داخل فضای سینوس و بر روی دیواره لترالی ریج بی دندان تا حداقل 20 درصد بیشتر از محدوده آگمانتاسیون لازم قرار داده می شود. غشای محافظ بر روی کرست روی دیواره پالاتال ریج برگردانده و با تک های اضافی ثابت می شود. آزاد سازی فلپ با برش های آزاد کننده پریوست در پایه فلپ انجام شده و لبه های فلپ بدون کشش با بخیه های ماترس داخلی کرونالی می شود. بخیه های ساده اضافی برای سیل کامل لبه برش در بین بخیه های ماترس زده خواهد شد.
شرکت کنندگان/شرایط ورود و عدم ورود
شرایط ورود: بی دندانی پارسیل/ کامل فک بالا با ریج تحلیل رفته در بعد افقی با یا بدون نیاز به آگمانتاسیون سینوس ماگزیلا، تمایل بیمار به انتخاب طرح درمان پروتز ثابت متکی بر ایمپلنت، دسترسی به داده های پیگیری بیماران تا حداقل 6 ماه پس از بازسازی ریج بی دندانی. ملاک های عدم ورود: مصرف دخانیات، الکل، مواد مخدر، بیماری متابولیک کنترل نشده، بیماری پریودنتال درمان نشده، سابقه رادیوتراپی یا مصرف داروهای تضعیف کننده ایمنی، سابقه مصرف داروهای خانواده بیس فسفونات.
گروههای مداخله
آگمنتاسیون ریج بی دندانی ماگزیلا تنها با کمک مواد پیوندی زنوژن
متغیرهای پیامد اصلی
داده های مربوط به عرض و ارتفاع استخوان با استفاده از تصاویر CBCT بر روی کات های قابل تکرار با نقطه مرجع ثابت مانند دیواره / کف حفره بینی / سینوس فک بالا انجام می گیرد. با توجه به پیش بینی جاگذاری ایمپلنت به صورت ساب کرستال، عرض باکولینگوالی ریج در ترازی 2 میلی متر اپیکال کرست اندازه گیری خواهد شد.
اطلاعات عمومی
علت بروز رسانی
نام اختصاری
اطلاعات ثبت در مرکز
شماره ثبت کارآزمایی در مرکز:IRCT20211122053149N2
تاریخ تایید ثبت در مرکز:2023-09-18, ۱۴۰۲/۰۶/۲۷
زمانبندی ثبت:registered_while_recruiting
آخرین بروز رسانی:2023-09-18, ۱۴۰۲/۰۶/۲۷
تعداد بروز رسانیها:0
تاریخ تایید ثبت در مرکز
2023-09-18, ۱۴۰۲/۰۶/۲۷
اطلاعات تماس ثبت کننده
نام
آناهیتا مسکوچی
نام سازمان / نهاد
کشور
جمهوری اسلامی ایران
تلفن
+98 21 2990 2314
آدرس ایمیل
a.moscowchi@gmail.com
وضعیت بیمار گیری
بیمار گیری تمام شده
منبع مالی
تاریخ شروع بیمار گیری مورد انتظار
2023-09-06, ۱۴۰۲/۰۶/۱۵
تاریخ پایان بیمار گیری مورد انتظار
2023-11-06, ۱۴۰۲/۰۸/۱۵
تاریخ شروع بیمارگیری تحقق یافته
خالی
تاریخ پایان بیمارگیری تحقق یافته
خالی
تاریخ خاتمه کارآزمایی
خالی
عنوان علمی کارآزمایی
کارایی مواد پیوندی زنوژن در آگمانتاسیون ریج بی دندان فک بالا: یک مطالعه بالینی
عنوان عمومی کارآزمایی
کارایی زنوگرفت به تنهایی در بازسازی استخوان
هدف اصلی مطالعه
درمانی
شرایط عمده ورود و عدم ورود به مطالعه
شرایط عمده ورود به مطالعه قبل از تصادفی سازی:
بی دندانی کامل/پارسیل در فک بالا با یا بدون نیاز به آگمنتاسیون سینوس
بیماران نیازمند به پروتز ثابت متکی بر ایمپلنت
دسترسی به بیمار برای حداقل 6 ماه پس از انجام آگمنتاسیون
شرایط عمده عدم ورود به مطالعه قبل از تصادفی سازی:
مصرف دخانیات
مصرف الکل
سوء مصرف مواد
بیماری متابولیک کنترل نشده
بیماری پریودنتال کنترل نشده
سابقه رادیوتراپی یا مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
سابقه مصرف داروهای ضد تحلیل استخوان
سن
از سن 18 ساله
جنسیت
هر دو
فاز مطالعه
2
گروههای کور شده در مطالعه
اطلاعات موجود نیست
حجم نمونه کل
حجم نمونه پیشبینی شده:
15
تصادفی سازی (نظر محقق)
مصداق ندارد
توصیف نحوه تصادفی سازی
کور سازی (به نظر محقق)
کور نشده است
توصیف نحوه کور سازی
دارو نما
ندارد
اختصاص به گروههای مطالعه
تنها
سایر مشخصات طراحی مطالعه
کد ثبت در سایر مراکز ثبت بینالمللی
خالی
تاییدیه کمیتههای اخلاق
1
کمیته اخلاق
نام کمیته اخلاق
کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی
آدرس خیابان
بزرگراه چمران، اوین، بلوار دانشجو
شهر
تهران
استان
تهران
کد پستی
1983963113
تاریخ تایید
2023-08-01, ۱۴۰۲/۰۵/۱۰
کد کمیته اخلاق
IR.SBMU.DRC.REC.1402.052
بیماریهای (موضوعات) مورد مطالعه
1
شرح
نقص افقی در ریج آلوئول ماگزیلا
کد ICD-10
توصیف کد ICD-10
متغیر پیامد اولیه
1
شرح متغیر پیامد
عرض باکولینگوالی ریج در ترازی 2 میلی متر اپیکال کرست استخوان
مقاطع زمانی اندازهگیری
اندازه گیری عرض ریج در شروع درمان و حداقل 6 ماه پس از جراحی
نحوه اندازهگیری متغیر
توموگرافی کامپیوتری سه بعدی
متغیر پیامد ثانویه
1
شرح متغیر پیامد
ارتفاع ریج برمبنای یک نقطه ثابت از کف بینی یا کف سینوس
مقاطع زمانی اندازهگیری
شروع درمان و حداقل 6 ماه پس از جراحی
نحوه اندازهگیری متغیر
توموگرافی کامپیوتری سه بعدی
2
شرح متغیر پیامد
افزایش ارتفاع در ناحیه سینوس در مواردی که آگمنتاسیون سینوس هم انجام شده باشد
مقاطع زمانی اندازهگیری
شروع درمان و حداقل 6 ماه پس از جراحی
نحوه اندازهگیری متغیر
توموگرافی کامپیوتری سه بعدی
گروههای مداخله
1
شرح مداخله
بی حسی موضعی در فک بالا با تزریق آرتیکائین 4% به اضافه ائی نفرین 1:100000 انجام می شود. یک برش میانی کرستال از قدامی ترین دندان تا 5 میلی متر فراتر از ناحیه بازسازی با استفاده از اسکالپل جراحی 15c ایجاد می شود. یک برش آزاد کننده مورب در انتهای برش مزیال ایجاد و تا ورای خط موکوجینجیوال گسترش داده می شود. یک فلپ تمام ضخامت با استفاده از الواتور پریوستال کنار زده می شود. در صورت نیاز به آگمنتاسیون سینوس ماگزیلا، پنجره جانبی با فاصله 5 میلی متری از کف و دیواره قدامی سینوس با پیزوجراحی تهیه می شود. سوراخ کردن عمدی استخوان کورتیکال ریج بی دندانی در فواصل 5 میلی متری با استفاده از فرز گرد الماسی انجام می شود. یک غشای کلاژن طبیعی (Bio-Gide، Geistlich Biomaterials، سوئیس) برای مطابقت با ابعاد محل بازسازی آماده شده و با استفاده از تک در اپیکال ترین قسمت وستیبولار ثابت می شود. مواد پیوند زنوگرافت گاوی (Bio-Oss، Geistlich Biomaterials، سوئیس) با سالین استریل هیدراته شده و در حفره سینوس و روی دیواره جانبی ریج بی دندانی قرار داده می شود. غشای کلاژن بر روی کرست برگردانده می شود تا دیواره کامی را بپوشاند و با استفاده از تک های اضافی در جای خود ثابت می شود. فلپ با برشهای آزادکننده پریوست در قاعده فلپ و همچنین با آزاد کردن اتصالات عضلانی در سمت وستیبولار آزاد میشود. لبه های فلپ با بخیه های ماترس بدون کشش (پلی گلیکولیک اسید) به سمت کرونال جابجا می شوند. بخیه های ساده اضافی برای اطمینان از سیل کامل محل برش اعمال می شود. برش های مورب با استفاده از بخیه های ساده بسته می شوند. بخیه ها پس از 2 هفته برداشته می شوند و به بیماران توصیه می شود در طول دوره بهبودی از استفاده از پروتز پارسیل متحرک خودداری کنند. حداقل 6 ماه پس از جراحی، CBCT از ناحیه درخواست می شود و نتایج درمان ارزیابی می شود.
طبقه بندی
درمانی - جراحی
مراکز بیمار گیری
1
مرکز بیمار گیری
نام مرکز بیمار گیری
دانشکده دندانپزشکی شهیدبهشتی
نام کامل فرد مسوول
آناهیتا مسکوچی
آدرس خیابان
بزرگراه شهید چمران، اوین، بلوار دانشجو
شهر
تهران
استان
تهران
کد پستی
1983963113
تلفن
+98 21 2240 3075
ایمیل
Intl_office@sbmu.ac.ir
حمایت کنندگان / منابع مالی
1
حمایت کننده مالی
نام سازمان / نهاد
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
نام کامل فرد مسوول
افشین زرقی
آدرس خیابان
بزرگراه شهید چمران، اوین، بلوار دانشجو
شهر
تهران
استان
تهران
کد پستی
1983963113
تلفن
+98 21 2240 3075
ایمیل
Intl_office@sbmu.ac.ir
ردیف بودجه
کد بودجه
آیا منبع مالی همان سازمان یا نهاد حمایت کننده مالی است؟