مقایسه پیامدهای مادری ونوزادی در مراقبت های ارائه شده توسط دولا، همراه آموزش دیده و مراقبت های معمول مامایی : یک مطالعه نیمه تجربی

مقایسه پیامدهای مادری ونوزادی در مراقبت های ارائه شده توسط دولا، همراه آموزش دیده و مراقبت های معمول مامایی

مطالعه نیمه تجربی با یک گروه کنترل و دو گروه آزمون، تصادفی سازی شده و کور سازی نشده، فاز 3 بر روی 150 مادر باردار

در گروه کنترل و همراه آموزش دیده از 10 کلینیک از نقاط مختلف شهر اراک به روش نمونه گیری تصادفی با استفاده از سیستم مرکز SIB نمونه گیری شد. سپس از بین اعداد انتخاب شده، نمونه هایی را به صورت تصادفی برای هر گروه انتخاب کردیم. اما در گروه دولا به دلیل محدود بودن تعداد نمونه، از نمونه گیری در دسترس استفاده شد و تمامی زنان ثبت نام شده در مراقبت دولا تا رسیدن تعداد 50 نفر وارد مطالعه شدند

شرایط ورود: زنان باردار کم خطر 18 تا 40 ساله، سن حاملگی 38 تا 42 هفته، شروع خود به خودی درد زایمان، جنین سالم و زنده تک قلو با نمایش سر، داشتن شرایط زایمان طبیعی. شرایط عدم ورود: هرگونه بیماری جسمی و روانی

برای نمونه های گروه همراه آموزش دیده دو جلسه آموزشی با حضور مادران و همراه منتخب آنان در مورد سیر لیبر و تکنیک های کاهش درد زایمان تماس پوست با پوست و شیردهی داده شد. افراد گروه مراقبت توسط دولا از مراکز خصوصی مامای همراه به صورت در دسترس انتخاب شدند. در این مراکز برای کلیه مادران یک دولا در نظر گرفته می شود و در زمان لیبر مادران را مطابق روتین خود آموزش دهند. نمونه های گروه کنترل مطابق روال معمول مراکز آموزشی درمانی توسط کادر مامایی مراقبت شدند.

مدت زمان فاز فعال ومرحله دوم زایمان، رضایتمندی از زایمان، اضطراب طی لیبر، شدت درد، زمان شروع و مدت تماس پوست با پوست، نحوه تماس پوست با پوست، زمان شروع تغذیه با شیر مادر، مدت زمان شیردهی، آپگار دقیقه اول و پنجم تولد

در گروه همراه آموزش دیده برای انتخاب نمونه ها، وارد سامانه SIB در10 مرکز بهداشت منتخب در شهر اراک شده و لیست مادران باردار دارای معیارهای ورود به مطالعه را استخراج کردیم و سپس از مادران خواسته شد تا وارد مطالعه شوند و افراد موافق به صورت تصادفی انتخاب شدند. برای انتخاب مادران این مراکز از روش نمونه گیری تصادفی ساده استفاده شد. ما لیستی از تمام مادران این مرکز (از 1 تا 389) داشتیم، سپس با استفاده از اکسل برای هر مادر یک عدد به صورت تصادفی تولید شد و 50 نمونه مورد نیاز (از شماره 1 تا 50) گرفته شد گروه دولا از مراکز مشاوره مادریار و مامای مهربان به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. 62 مادری که برای دولا ثبت نام کرده بودند از تیرماه 1397 تا خرداد 1398 از سه بیمارستان طالقانی، سینا و امام خمینی (ره) انتخاب شدند. برای انتخاب مادران این گروه نیز مانند گروه همراه، از روش نمونه گیری تصادفی ساده استفاده شد. پس از ارائه لیستی از تمامی مادران این مرکز (از 1 تا 62)، با استفاده از اکسل و به صورت تصادفی برای هر مادر یک عدد تولید کردیم. این مطالعه ابتدا به صورت کارآزمایی تصادفی طراحی شده بود، اما زمانی که به مرحله نمونه‌گیری رسیدیم، متوجه شدیم که به دلیل تعداد کم مراکز و تعداد کم مادرانی که می‌خواهند از ماما حمایت دریافت کنند، نمی‌توان به صورت تصادفی با تخصیص نمونه ها در گروه های مختلف، مطالعه به صورت نیمه تجربی انجام شد، به طوری که تنها نمونه گیری تصادفی انجام شد. اما تخصیص نمونه ها به گروه ها به صورت تصادفی انجام نشد. نمونه های گروه کنترل از مادرانی بودند که برای مراقبت های دوران بارداری به بیمارستان طالقانی مراجعه کردند. از شهریور 1397 تا مهر 1397 مانند گروه دولا و همراه از نمونه گیری تصادفی ساده برای انتخاب مادران گروه کنترل استفاده کردیم که بر این اساس فهرستی از تمامی مادران این بیمارستان که دارای معیارهای ما بودند (از 1 تا 95) ارائه شد، سپس ما به طور تصادفی برای هر مادر یک عدد با استفاده از اکسل تولید و 50 نمونه (شماره 1 تا 50) از 95 مادر گرفته شد.

مشخصات فردی شرکت کنندگان محرمانه بوده و به اشتراک گذاشته نمی شود