بررسی اثراستفاده از روپیواکایین در TAP block در درد های بعد از آپاندکتومی در کودکان: یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده

بررسی اثر استفاده از روپیواکایین در TAP block و کاهش میزان دریافت ضد درد و کاهش درد های بعد از آپاندکتومی در کودکان

مطالعه یک کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل با گروه های موازی ، دوسویه کور، تصادفی شده به صورت بلوک بندی روی 50 بیمار می باشد افراد کاندید در این مطالعه در قالب بلوک های 4 تایی با حجم برابر به2 گروه به صورت تصادفی تقسیم شدند. به این منظور، ابتدا 12 بلوک 4 تایی تهیه شده (از نرم افزار اکسل برای تهیه ترتیب های تصادفی در داخل هر بلوک بهره گرفته می شود) و سپس این بلوک ها به صورت تصادفی مرتب و افراد بر حسب A و B به دو گروه تخصیص داده می شوند.جهت پنهان سازی روند تخصیص، از پاکت های در بسته استفاده خواهد شد.

بیماران کاندید آپاندکتومی در بیمارستان اکبر بعد از گرفتن رضایت آگاهانه از والدین در مطالعه شرکت میکنند. تحلیلگران داده ها و بیماران نسبت به اینکه در کدام یک از گروه ها وارد می شوند کورسازی می شوند . جهت کور سازی از روش پاکت های در بسته استفاده خواهد شد

سن بین 4 تا 16 سال کاندید آپاندکتومی

تمام بیماران با استفاده از کتامین وریدی با دوز 1.5 میلی گرم پر کیلوگرم در اتاق انتظار ارام شده سپس به اتاق عمل منتقل می شوند. بیماران پیش از انتوباسیون اندوتراکئال،سووفلوران 6% در کنار رمیفنتانیل با دوز 0.6میکروگرم پر کیلوگرم و روکرونیوم 0.6 میلی گرم پر کیلوگرم به صورت وریدی دریافت می کنند. بیهوشی عمومی با حداقل غلظت آلوئولار سووفلوران و انفوزیون رمیفنتانیل با دوز 0.05 میکروگرم پر کیلوگرم در دقیقه ادامه می یابد. سپس در گروه مداخله، تپ بلاک با استفاده از داروی روپیواکایین 0.2 درصد با دوز0.5 سی سی پر کیلوگرم توسط گاید سونوگرافی در انتهای جراحی و پیش از بیدار شدن بیمار از جراحی عمومی انجام می شود. در حالیکه در گروه کنترل تپ بلاک انجام نخواهد شد. تمام پروتکل های رایج ضد درد (درمان استاندارد) پس از عمل برای هر دو گروه به طور یکسان انجام می شود.

درد بعد از عمل میزان مورفین مصرفی بعد عمل

روش تصادفی سازی بلوکی استفاده می شود. بدین صورت که افراد کاندید در این مطالعه در قالب بلوک های 4 تایی با حجم برابر به2 گروه به صورت تصادفی تقسیم شدند. به این منظور، ابتدا 12 بلوک 4 تایی تهیه شده (از نرم افزار اکسل برای تهیه ترتیب های تصادفی در داخل هر بلوک بهره گرفته می شود) و سپس این بلوک ها به صورت تصادفی مرتب و افراد بر حسب A و B به دو گروه تخصیص داده می شوند. این اقدام تا تکمیل حجم نمونه به طور پیوسته ادامه می یابد. همچنین جهت پنهان سازی روند تخصیص، از پاکت های در بسته استفاده خواهد شد

در این مطالعه شرکت کننده های مطالعه پس از کسب رضایت و توضیح دو گروه مطالعه وارد مطالعه می شوند . اما در مورد این که در کدام یک از گروه ها شرکت داده خواهند شد کور سازی خواهد شد . هم چنین ارزیابان میزان درد بعد از عمل که در فواصل زمانی مشخص درد بیمار را ارزیابی می کنند نسبت به اینکه بیمار در کدام یک از گروه ها شرکت داده شده است کور سازی می شوند .