مقایسه دو روش حرارت موضعی و ماساژ بر پیامدهای رگ گیری در کودکان بستری : کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده

مقایسه دوروش حرارت موضعی وماساژبرپیامدهای رگ گیری

کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل،با گروه های موازی،یک سو کور،با بلوک بندی تصادفی سه تایی و شش تایی ،بر روی 96 بیمار.برای تصادفی سازی از فانکشن Rand List

رگ گیری دراتاق کاربخش بیمارستان کودکان مردانی آذرتبریز روی کودکان منتخب،پس ازانجام مداخلات توسط دو پرستارماهرانجام خواهد شد.ارزیابی ورید با استفاده ازمقیاس ارزیابی ورید قبل ازمداخله انجام وامتیازثبت خواهدشد. زمان صرف شده برای دسترسی به خط وریدی با استفاده ازکرونومتراندازه گیری وبرحسب ثانیه ثبت خواهند شد. نمره درد کودک با استفاده از مقیاس VAS، قبل وبلافاصله بعد ازاتمام رگ گیری تعیین خواهد شد.کورسازی فقط درمرحله تحلیل داده های مطالعه (مشاور آماری) انجام خواهد شد.

معيار ورود : کودکان ۶-۱۲ساله بستری اندیکاسیون تعبیه کاتتروریدمحیطی نمره دسترسی وریدی مشکل(DIVA)≥4 عدم تجویزمسکن 4 ساعت قبل ازتعبیه کاتتر توانایی برقراری ارتباط کلامی معیارعدم ورود : حساسیت پوستی یا وجود زخم، اگزما درمحل وجود اختلال شناختی بدحالی یا عدم همکاری

گروه حرارت موضعی:پد حرارتی با قابلیت تنظیم دستی دما، تا دمای 2±40 درجه سانتیگراد به مدت 5 دقیقه روی ورید منتخب قرارخواهد گرفت.سپس کانولاسیون توسط پژوهشگرانجام می‌شود. در گروه ماساژ:ماساژپوستی ساعد با استفاده ازنوک انگشتان با حرکات دایره‌ای آهسته، از مچ دست تا حفره کوبیتال به مدت حداقل 2 دقیقه بدون وقفه اعمال خواهد شد. سپس کانولاسیون توسط پژوهشگر انجام می‌شود. در گروه کنترل: کانولاسیون وریدی (بدون اعمال حرارت یا انجام ماساژ) انجام خواهد شد.

شدت درد حین کانولاسیون وریدی با استفاده ازمقیاس آنالوگ بصری درد Visual Analog Scale (VAS) بررسی زمان کانولاسیون موفق وریدی با استفاده از کرنومتر

نمونه گیری به روش در دسترس و با استفاده از برنامه Rand List و روش بلوک بندی تصادفی سه تایی و شش تایی به سه گروه کنترل، مداخله1 و مداخله2 تخصیص خواهند یافت. جهت پنهان سازی تخصیص کودکان به سه گروه، از پاکت های مات و مهر و موم شده استفاده خواهد شد، به این صورت که نوع گروه بر روی برگه کاغذ نوشته شده و داخل پاکت های مات، پشت سرهم شماره گذاری قرار داده خواهد شد.. پاکت ها به ترتیب ورود کودکان به مطالعه توسط فرد غیر درگیر در مطالعه (منشی بخش) باز شده و گروه مربوطه مشخص خواهد شد. اطلاعات شفاهی در مورد اهداف و نحوه انجام مطالعه توسط محقق به کودکان و والدین آنها ارائه خواهد شد.

بدلیل ماهیت مداخلات انجام شده امکان کورسازی محقق، کمک پژوهشگرها و نمونه ها وجود نداشته و کورسازی فقط در مرحله تحلیل داده های مطالعه (مشاور آماری) انجام خواهد شد.