تاثیر فیزیوتراپی تنفسی روتین و تکنیک های بازدمی براکسیژن رسانی و حجم بازدمی نوزادان نارس با سندرم دیسترس تنفسی

تعیین تاثیر تکنیک های روتین فیزیوتراپی تنفسی و تکنیک های بازدمی براکسیژن رسانی و حجم بازدمی نوزادان نارس با سندرم دیسترس تنفسی

کارازمایی بالینی، کور نشده، تصادفی ساده.

نوزادانی با معیارهای ورود در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان بیمارستان افضلی پور کرمان اینتوبه به تشخیص پزشک که تشخیص سندرم بر اساس شرح حال، معاینه و علائـم بالینی شـامل تعـداد تنفـس، الگـوی تنفــس، پاراکلینیک شامل گازهـای خـون شــریانی، (ABG) رادیولوژی و همچنین استفاده از دستگاه ونتیلاتور توسط پزشک می باشد. ابتدا مراحل کار برای خانواده نوزادان نارس به طور کامل توضیح داده خواهد شد و فرم رضایت نامه و پرسشنامه توسط خانواده هایشان تکمیل خواهد شد. سپس نوزادان به طور تصادفی در این دو گروه قرار می گیرند.

ورود: نوزادان نارس وزن کمتر از 3 کیلوگرم؛ سن بین 32-37 هفته بارداری؛ RDS با تشخیص پزشک متخصص در 28 روز اول تولد؛ اینتوبه باشند؛ مشکل قلبی و شناخته شده ی نورولوژیک یا کاندید جراحی نباشد؛ نوزاد دختر یا پسر عدم ورود: عدم تمایل ورود به مطالعه

گروه فیزیوتراپی تنفسی روتین شامل Chest vibration ، پرکاشن، پاسچرال درناژ گروه تکنیک های بازدمی شامل: ,prolonged slow expiratory، expiratory flow increased lung squeezing technique و vojta همراه با فیزیوتراپی تنفسی روتین

حجم بازدمیVte ، میزان اشباع هموگلوبینO2sat ، مدت زمان اینتوبه بودن ، تعداد تنفس در دقیقه ، Fio2کسر اکسیژن دمی ، MAP متوسط فشار راه هوایی در کل زمان دم و بازدم ، PEEPفشار مثبت انتهای بازدم ، PIPحداکثرفشار لازم جهت باز کردن ریه.

تصادفی سازی ساده بدین صورت که به تعداد بیمارانی که در هر گروه وجود دارد، نوع درمان (گروه روتین و یا گروه تکنیک های بازدمی با روتین) بر روی کاغذ نوشته می شود و هر کاغذ در درون یک پاکت در بسته قرار میگیرد. در ابتدای جلسه درمانی هر بیمار، یکی از پاکتها به صورت تصادفی توسط درمانگر برداشته می شود و بر اساس آن تکنیک درمان بیمار انتخاب می شود. در صورت خروج هریک از بیماران از مطالعه، پاکت مربوط به گروه درمانی بیمار خارج شده، مجددا، جایگزین می شود و پاکتها مخلوط میگردند.