: بررسی مقایسه ای تاثیر زینگ اکساید و وازلین در پیشگیری از آسیب فشاری در بیماران

مقایسه تاثیر پیشگیرانه ی زینگ اکساید و وازلین بر آسیب فشاری در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان شهید رجایی قزوین.

کارآزمایی بالینی 4 گروه مداخله و یک گروه کنترل به صورت تصادفی شده بر روی 20 بیمار در هر گروه و مجموع 100 بیمار با روش نمونه گیری گوی و کیسه

بیماران گروه 1 و 2، به مدت 10 روز و هر روز2 بار پوست بیماران بررسی و با استفاده از زینگ اکساید تمام نقاط تحت فشار بدن روزی دو بار صبح و شب با این دارو پوشش داده خواهد شد. در گروه 1 از زینک اکساید به صورت مستقیم بر پوست بیماران استفاده خواهد شد و در گروه 2 گاز آغشته به زینک بر پوست بیماران استفاده خواهد شد. بیماران در بیماران گروه 3و 4، به مدت 10 روز و هر روز 2 بار پوست بیماران بررسی و با استفاده از وازلین تمام نقاط تحت فشار پوشش داده خواهد شد. در گروه 3 از وازلین به صورت مستقیم بر پوست بیماران استفاده خواهد شد و در گروه 4 گاز آغشته به وازلین بر پوست بیماران استفاده خواهد شد. در مورد گروه کنترل مراقبت های پرستاری معمول طبق روتین مراکز درمانی انجام خواهد شد و مداخله-ای در مراقبت های روتین پرستاری صورت نمی گیرد.

1 - رضایت آگاهانه¬ی بیمار یا خانواده¬ی بیمار برای مشارکت در پژوهش. 2 - بیماران با خطر متوسط و بالا بر اساس نمره¬ای که از معیار برادن در بدو ورود به بخش کسب می¬نمایند. 3 – سن (18- 70) سال (به دلیل اینکه معیار برادن مخصوص سن بالای 18 می¬باشد). 4- عدم وجود بیماری زمینه ای ( دیابت- بیماری های پوستی- بیماری های عروقی) شرایط عدم ورود ابتلا به آسیب فشاری در زمان ورود به بخش 2 – شرایطی که در آن تغییر وضعیت بیمار کنت اندیکاسیون داشته باشد. 3 – سن کمتر از 18 سال یا بالاتر از 70 سال 4 – ابتلا به دیابت و انواع بیماری های پوستی و عروقی

چهار گروه 1- زینگ اکساید با پانسمان ، 2- وازلین با پانسمان 3- زینگ اکساید بدون پانسمان ، 4- وازلین بدون پانسمان و گروه کنترل

علت بستری-سیگار-بیماری های زمینه ای-نوع تغذیه در بخش-نوع تهویه در بخش-اولین سطح آلبومین اندازه گیری شده- اولین سطح هموگلوبین اندازه گیری شده-آسیب فشاری -محل زخم

بیمارانی که دارای معیارهای ورود به مطالعه هستند با روش نمونه گیری تصادفی گوی و کیسه انتخاب شده و در چهار گروه 1- زینگ اکساید با پانسمان ، 2- وازلین با پانسمان 3- زینگ اکساید بدون پانسمان ، 4- وازلین بدون پانسمان و گروه کنترل ، قرار خواهند گرفت. انتخاب گوی از کیسه توسط یکی از پرستاران بخش که نسبت به مطالعه آگاهی ندارد انجام خواهد پذیرفت. با توجه به این که در مطالعه حاضر سعی در پیشگیری از بروز آسیب فشاری در تمام نقاط آسیب پذیر شده¬است، بنابراین در استفاده از زینگ اکساید و وازلین تمام نقاط تحت فشار بدن حمایت خواهد شد. از آنجا که بر طبق مطالعات میانگین مدت زمان بروز آسیب فشاری در بیماران بستری در بخش مراقبت¬های ویژه 10 روز اول می¬باشد در بیماران گروه 1 و 2، به مدت 10 روز و هر روز2 بار پوست بیماران بررسی و با استفاده از زینگ اکساید تمام نقاط تحت فشار بدن روزی دو بار صبح و شب با این دارو پوشش داده خواهد شد. مقدار مصرف دارو با توجه به تناسب اندام بیمار متغیر بوده و مهم این است که تمام نقاط تحت فشار با این دارو به خوبی آغشته شود. در گروه 1 از زینک اکساید به صورت مستقیم بر پوست بیماران استفاده خواهد شد و در گروه 2 گاز آغشته به زینک بر پوست بیماران استفاده خواهد شد. بیماران در بیماران گروه 3و 4، به مدت 10 روز و هر روز 2 بار پوست بیماران بررسی و با استفاده از وازلین تمام نقاط تحت فشار پوشش داده خواهد شد. در گروه 3 از وازلین به صورت مستقیم بر پوست بیماران استفاده خواهد شد و در گروه 4 گاز آغشته به وازلین بر پوست بیماران استفاده خواهد شد. مقدار داروی مورد استفاده در این گروه نیز همجون گروه قبل بر طبق جثه بیمار متفاوت خواهد بود و مهم این است که تمام نقاط تحت فشار با دارو آغشته می¬شود.لازم به ذکر است که در مورد گروه کنترل مراقبت¬های پرستاری معمول طبق روتین مراکز درمانی انجام خواهد شد و مداخله¬ای در مراقبت¬های روتین پرستاری صورت نمی¬گیرد. پوست بیماران توسط تیم پژوهش دو بار طی 24 ساعت و هر بار هنگام تغییر وضعیت بیماران از نظر بروز آسیب فشاری با استفاده از ابزارهای استاندارد بررسی و در صورت بروز زخم، درجه، اندازه، محل و سایر موارد در پرونده مخصوص که برای هر بیمار در مطالعه¬ی حاضر طراحی شده، ثبت خواهد شد. اعضای تیم پژوهش به منظور حفظ مسائل اخلاقی با توجه به هدف پژوهش، مداخلات مربوطه را خود بر بالین بیماران انجام خواهند داد.